Cital - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Cital?

Cital to lek przeciwdepresyjny zawierający cytalopram, substancję czynną należącą do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Mechanizm działania leku opiera się na zwiększeniu stężenia serotoniny w mózgu poprzez hamowanie jej wychwytu zwrotnego w zakończeniach nerwowych. Serotonina jest neuroprzekaźnikiem odgrywającym kluczową rolę w regulacji nastroju, emocji i zachowań, a zakłócenia funkcjonowania układu serotoninergicznego są jednym z głównych czynników odpowiedzialnych za rozwój depresji i powiązanych z nią zaburzeń.

Podstawowym wskazaniem do zastosowania leku Cital jest leczenie epizodów depresyjnych o różnym nasileniu. Preparat stosuje się zarówno w ostrych fazach choroby, gdy objawy depresyjne są szczególnie nasilone, jak i w leczeniu podtrzymującym, mającym na celu zapobieganie nawrotom. U pacjentów z nawracającą depresją terapia może trwać nawet kilka lat, co pozwala na stabilizację stanu psychicznego i znaczne zmniejszenie ryzyka wystąpienia nowych epizodów chorobowych. Skuteczność leku w terapii długoterminowej została potwierdzona w licznych badaniach klinicznych.

Drugim istotnym wskazaniem do stosowania leku Cital jest leczenie zaburzenia lękowego z napadami lęku, zarówno z towarzyszącą agorafobią, jak i bez niej. Agorafobia objawia się lękiem przed przebywaniem w miejscach publicznych, tłumie, opuszczaniem domu czy korzystaniem z transportu publicznego. Napady lęku charakteryzują się nagłymi epizodami silnego strachu połączonymi z objawami somatycznymi, takimi jak kołatanie serca, pocenie się, duszności czy zawroty głowy. Cytalopram poprzez normalizację funkcji układu serotoninergicznego pomaga w redukcji częstości i nasilenia napadów lękowych, poprawiając jakość życia pacjentów cierpiących na to wyniszczające zaburzenie.

Lek Cital wymaga przepisania przez lekarza psychiatrę lub lekarza pierwszego kontaktu posiadającego doświadczenie w leczeniu zaburzeń psychicznych. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest dokładna ocena stanu pacjenta, w tym wykluczenie przeciwwskazań oraz ocena potencjalnych interakcji z innymi przyjmowanymi lekami. U pacjentów z depresją lub zaburzeniami lękowymi efekty terapeutyczne nie pojawiają się natychmiast – poprawę samopoczucia zazwyczaj obserwuje się dopiero po 2-4 tygodniach regularnego stosowania leku, dlatego niezwykle istotne jest kontynuowanie terapii zgodnie z zaleceniami lekarza.

Warto podkreślić, że leczenie zaburzeń depresyjnych i lękowych wymaga kompleksowego podejścia. Oprócz farmakoterapii istotną rolę odgrywa psychoterapia, regularna aktywność fizyczna, odpowiednia dieta oraz wsparcie rodziny i bliskich. Cytalopram stanowi ważny element tej kompleksowej terapii, umożliwiając stabilizację neurochemiczną mózgu i stwarzając podstawy do powrotu do normalnego funkcjonowania. Leczenie powinno być prowadzone pod stałą kontrolą lekarską, z regularnymi wizytami kontrolnymi pozwalającymi na monitorowanie skuteczności terapii oraz ewentualnych działań niepożądanych.

Aktualna ulotka leku Cital

Jaki jest skład Cital, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu Cital jest cytalopram w postaci cytalopramu bromowodorku. Każda tabletka powlekana zawiera 20 mg cytalopramu w przeliczeniu na substancję czystą.

W skład rdzenia tabletki wchodzą następujące substancje pomocnicze:

• laktoza jednowodna
• skrobia kukurydziana
• celuloza mikrokrystaliczna
• glicerol 85%
• krospowidon
• kroskarmeloza sodowa
• magnezu stearynian

Otoczka tabletki (Opadry II) składa się z:

• hypromelozy 2910 6cP
• makrogolu 3000
• laktozy jednowodnej
• triacetyny
• tytanu dwutlenku (E171)

Ważna informacja: Preparat zawiera laktozę, dlatego pacjenci z nietolerancją niektórych cukrów (niedoborem laktazy, galaktozemią, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy) powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania leku.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Cital?

W przypadku podejrzenia przyjęcia zbyt dużej dawki leku Cital należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala, nawet gdy nie występują żadne objawy zatrucia. Należy zabrać ze sobą opakowanie leku wraz z ulotką.

Objawy przedawkowania cytalopramu mogą stanowić zagrożenie dla życia i obejmują:

• Zaburzenia rytmu serca: nieregularne, szybkie lub spowolnione bicie serca, zmiany w zapisie EKG
• Objawy neurologiczne: drgawki, drżenia, drżączka, senność, śpiączka, zawroty głowy, rozszerzenie źrenic
• Objawy wegetatywne: wymioty, nudności, nasilone pocenie się, hiperwentylacja (przyspieszone oddychanie)
• Zaburzenia układu krążenia: obniżenie lub podwyższenie ciśnienia krwi, sinica skóry
• Zespół serotoninowy: wysoka gorączka, pobudzenie, sztywność mięśni, drżenia, zmiany świadomości

Nie istnieje specyficzne odtrutka na cytalopram. Leczenie przedawkowania jest objawowe i wspomagające, prowadzone w warunkach szpitalnych. Obejmuje ono monitorowanie czynności życiowych, w tym pracy serca (ciągłe EKG), oraz leczenie objawów w zależności od stanu klinicznego pacjenta. W razie drgawek stosuje się leki przeciwpadaczkowe, przy zaburzeniach rytmu serca – odpowiednie leki antyarytmiczne. Pacjent wymaga obserwacji medycznej do czasu ustąpienia wszystkich objawów zatrucia.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Cital – czy mogę spożywać alkohol?

Lek Cital można przyjmować niezależnie od posiłków – zarówno na pusty żołądek, jak i podczas jedzenia lub bezpośrednio po posiłku. Pokarm nie wpływa istotnie na wchłanianie cytalopramu z przewodu pokarmowego, dlatego pacjent może dostosować porę przyjmowania leku do swoich preferencji i indywidualnego rytmu dnia.

Alkohol: Chociaż w badaniach klinicznych nie wykazano, aby cytalopram nasilał działanie alkoholu, zdecydowanie zaleca się unikanie spożywania napojów alkoholowych w trakcie terapii lekiem Cital. Alkohol może nasilać objawy depresji i zaburzeń lękowych, zmniejszać skuteczność leczenia oraz zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak senność, zawroty głowy czy zaburzenia koncentracji. Ponadto alkohol i cytalopram są metabolizowane przez ten sam enzym wątrobowy, co może prowadzić do nieprzewidywalnych interakcji.

Soki grejpfrutowe: Chociaż nie wymieniono tego wprost w ulotce, zaleca się ostrożność przy spożywaniu soku grejpfrutowego, który może wpływać na metabolizm wielu leków metabolizowanych w wątrobie.

Nie ma szczególnych ograniczeń dietetycznych związanych ze stosowaniem leku Cital. Zaleca się jednak zdrową, zbilansowaną dietę bogatą w owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste, co może wspierać ogólną poprawę samopoczucia i skuteczność leczenia zaburzeń nastroju.

Czy można stosować Cital w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża: Leku Cital zazwyczaj nie należy stosować u kobiet w ciąży. Przed rozpoczęciem lub kontynuowaniem terapii u kobiet w wieku rozrodczym należy przeprowadzić szczegółową analizę ryzyka i korzyści wraz z lekarzem prowadzącym.

Kobiety stosujące lek Cital w trzecim trymestrze ciąży, szczególnie w ostatnich trzech miesiącach przed porodem, powinny być świadome możliwych objawów u noworodka:

• trudności w oddychaniu, sina skóra
• drgawki, wahania temperatury ciała
• trudności w przyjmowaniu pokarmu, wymioty
• małe stężenie cukru we krwi
• sztywność lub wiotkość mięśni
• wzmożona pobudliwość odruchowa, drżenia, drżączka
• drażliwość, letarg, ciągły płacz
• senność, trudności w zasypianiu

Stosowanie leków z grupy SSRI, takich jak cytalopram, w późnej ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia u noworodka zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego (PPHN) – poważnego powikłania objawiającego się przyśpieszonym oddechem i sinicą, które pojawia się zwykle w pierwszej dobie po porodzie. Istnieje również zwiększone ryzyko poważnego krwotoku poporodowego, zwłaszcza u kobiet z zaburzeniami krzepnięcia krwi w wywiadzie.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek niepokojące objawy u noworodka, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub położną.

Karmienie piersią: Kobiety stosujące lek Cital nie powinny karmić piersią, dopóki nie zostaną omówione z lekarzem wszystkie zagrożenia i potencjalne korzyści. Cytalopram przenika do mleka kobiecego i może wpływać na niemowlę.

Płodność: Badania na zwierzętach wykazały, że cytalopram może obniżać jakość nasienia. Teoretycznie może to wpływać na płodność u mężczyzn, choć dotychczas nie zaobserwowano takich efektów u ludzi.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)