Bunondol - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Bunondol?

Bunondol to lek przeciwbólowy o bardzo silnym działaniu, którego substancją czynną jest buprenorfina – związek należący do grupy opioidowych leków przeciwbólowych. Buprenorfina działa poprzez wiązanie się z receptorami opioidowymi w ośrodkowym układzie nerwowym, co prowadzi do zmniejszenia odczuwania bólu oraz modyfikacji reakcji emocjonalnych na ból.

Preparat znajduje zastosowanie w leczeniu bólu ostrego i przewlekłego o różnym nasileniu – od umiarkowanego do silnego. Szczególnie często stosowany jest w przypadku bólu pooperacyjnego, który pojawia się po zabiegach chirurgicznych i wymaga intensywnego leczenia przeciwbólowego w celu zapewnienia komfortu pacjenta oraz właściwego procesu gojenia.

Drugą istotną grupą wskazań jest ból przewlekły, najczęściej pochodzenia nowotworowego. U pacjentów onkologicznych ból stanowi jeden z najbardziej uciążliwych objawów choroby i znacząco wpływa na jakość życia. Buprenorfina, dzięki swojemu długiemu działaniu i silnemu efektowi analgetycznemu, pozwala na kontrolowanie bólu o dużym nasileniu, który nie ustępuje po zastosowaniu słabszych leków przeciwbólowych.

Bunondol dostępny jest w różnych postaciach farmaceutycznych, co pozwala na dostosowanie metody podania do stanu klinicznego pacjenta. Roztwór do wstrzykiwań umożliwia szybkie osiągnięcie działania przeciwbólowego i stosowany jest zazwyczaj w warunkach szpitalnych, natomiast tabletki podjęzykowe stanowią wygodną opcję terapeutyczną dla pacjentów wymagających długotrwałego leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych lub domowych.

Warto podkreślić, że buprenorfina charakteryzuje się nieco odmiennymi właściwościami farmakologicznymi niż inne opioidy – działa jako częściowy agonista receptorów opioidowych, co sprawia, że ma niższy potencjał uzależniający w porównaniu z tzw. czystymi agonistami opioidowymi. Jednocześnie osiąga się przy jej stosowaniu efekt pułapowy, co oznacza, że zwiększanie dawki powyżej pewnego poziomu nie prowadzi do dalszego nasilania działania przeciwbólowego, ale również i działań niepożądanych.

Lek może być również wykorzystywany jako element premedykacji przed zabiegami operacyjnymi, przygotowując pacjenta do znieczulenia i zapewniając odpowiedni poziom analgezji okołooperacyjnej. W niektórych przypadkach stosuje się go także jako uzupełnienie znieczulenia ogólnego podczas operacji.

Ze względu na charakter substancji czynnej i jej działanie na ośrodkowy układ nerwowy, Bunondol jest lekiem dostępnym wyłącznie na receptę i wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego podczas całego okresu terapii. Decyzja o włączeniu leczenia buprenorfiną powinna uwzględniać indywidualną ocenę korzyści i ryzyka u każdego pacjenta.

Aktualna ulotka leku Bunondol

Jaki jest skład Bunondol, jakie substancje zawiera?

Substancja czynna: buprenorfiny chlorowodorek (Buprenorphinum).

Roztwór do wstrzykiwań 0,3 mg/ml: Każdy ml roztworu zawiera 0,3 mg buprenorfiny. Substancje pomocnicze to: glukoza, kwas solny 10% (do ustalenia pH) oraz woda do wstrzykiwań. Preparat ma postać bezbarwnego lub prawie bezbarwnego, przezroczystego płynu, pakowanego w ampułki z bezbarwnego szkła o pojemności 1 ml.

Tabletki podjęzykowe 0,2 mg: Każda tabletka zawiera 0,2 mg buprenorfiny. Do składu należą także: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, powidon K-25 oraz magnezu stearynian. Tabletki mają barwę od białej do kremowej, są okrągłe, obustronnie płaskie ze ściętym obrzeżem.

Tabletki podjęzykowe 0,4 mg: Każda tabletka zawiera 0,4 mg buprenorfiny. Substancje pomocnicze są identyczne jak w tabletkach 0,2 mg: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, powidon K-25 oraz magnezu stearynian. Wygląd tabletek jest analogiczny do mniejszej dawki.

Ze względu na obecność laktozy jednowodnej w tabletkach podjęzykowych, pacjenci z nietolerancją niektórych cukrów powinni skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Bunondol?

W przypadku zastosowania większej niż zalecana dawki leku mogą wystąpić następujące objawy:

• senność
• nudności i wymioty
• bardzo silne zwężenie źrenic (tzw. „szpilkowate źrenice")
• nasilone trudności z oddychaniem

W przypadku wystąpienia takich objawów należy niezwłocznie poinformować personel medyczny, który podejmie właściwe postępowanie. W warunkach szpitalnych dostępne są środki umożliwiające przeciwdziałanie depresji oddechowej, w tym antagoniści receptorów opioidowych (nalokson) oraz leki pobudzające ośrodek oddechowy (doksapram).

Ze względu na specyficzne właściwości buprenorfiny (częściowy agonista receptorów opioidowych), antagoniści opioidowi mogą nie odwracać całkowicie jej działania, jednak praktyka kliniczna wskazuje na korzyści z ich stosowania w przypadku depresji oddechowej.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Bunondol – czy mogę spożywać alkohol?

Należy bezwzględnie unikać picia alkoholu podczas stosowania buprenorfiny. Alkohol nasila działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do niebezpiecznych skutków, takich jak: nadmierna senność, zaburzenia oddychania, utrata przytomności, a w skrajnych przypadkach – śpiączka.

Nie ma szczególnych ograniczeń dietetycznych związanych ze stosowaniem Bunondol. W przypadku tabletek podjęzykowych, jeśli występuje suchość w jamie ustnej, zaleca się przepłukanie ust wodą przed umieszczeniem tabletki pod językiem – ułatwi to jej prawidłowe rozpuszczenie i wchłonięcie.

Buprenorfina może powodować nudności, dlatego pacjenci mogą doświadczać zmniejszonego apetytu lub dyskomfortu żołądkowego. W takich przypadkach warto skonsultować się z lekarzem, który może zalecić odpowiednie postępowanie lub leki łagodzące te dolegliwości.

Czy można stosować Bunondol w okresie ciąży i karmienia piersią?

Nie zaleca się stosowania buprenorfiny w okresie ciąży. Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku. O ewentualnym zastosowaniu buprenorfiny w ciąży decyduje wyłącznie lekarz po dokładnej ocenie korzyści i potencjalnego ryzyka.

Buprenorfina może zmniejszać wydzielanie mleka, co stanowi dodatkowy argument przemawiający za ostrożnością podczas karmienia piersią. Decyzję o zastosowaniu leku podczas laktacji również podejmuje lekarz, uwzględniając możliwość przejścia substancji czynnej do mleka matki oraz potencjalne skutki dla dziecka.

U noworodków i niemowląt, których matki stosowały opioidy w późnym okresie ciąży, może wystąpić zespół abstynencyjny po urodzeniu, wymagający specjalistycznej opieki medycznej.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)