Ascofer - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Ascofer?

Ascofer to preparat zawierający żelazo w postaci glukonianu żelaza(II), przeznaczony do uzupełniania niedoborów tego pierwiastka w organizmie. Żelazo odgrywa kluczową rolę w procesach fizjologicznych, będąc niezbędnym składnikiem hemoglobiny – białka zawartego w czerwonych krwinkach, odpowiedzialnego za transport tlenu do wszystkich tkanek organizmu. Niedobory żelaza prowadzą do zaburzeń w wytwarzaniu erytrocytów oraz mogą negatywnie wpływać na oddychanie komórkowe, ponieważ zmniejsza się ilość białek transportujących i wykorzystujących tlen, takich jak hemoglobina i mioglobina.

Preparat znajduje zastosowanie w leczeniu stanów niedoboru żelaza związanych z utratą krwi. Dotyczy to zarówno ostrych, jak i przewlekłych krwawień, które mogą wystąpić w przebiegu różnych schorzeń przewodu pokarmowego, obfitych miesiączek u kobiet, a także po urazach czy zabiegach chirurgicznych. Długotrwała utrata nawet niewielkich ilości krwi może prowadzić do wyczerpania zapasów żelaza w organizmie i rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza, którą charakteryzuje obniżenie poziomu hemoglobiny oraz zmniejszenie liczby czerwonych krwinek.

Lek jest wskazany w stanach zwiększonego zapotrzebowania organizmu na żelazo. Dotyczy to szczególnie dzieci w okresie intensywnego wzrostu, kiedy szybko rozwijający się organizm potrzebuje większych ilości tego pierwiastka do prawidłowego rozwoju. Kobiety w ciąży również mają znacznie większe zapotrzebowanie na żelazo – jest ono niezbędne zarówno dla prawidłowego rozwoju płodu, jak i zwiększenia objętości krwi krążącej u matki. Okres karmienia piersią to kolejny czas, gdy organizm kobiety potrzebuje dodatkowej suplementacji żelaza, aby zapewnić odpowiednie jego stężenie zarówno we krwi matki, jak i w pokarmie dla dziecka.

Ascofer stosuje się również w stanach związanych z zaburzeniami wchłaniania żelaza z przewodu pokarmowego lub gdy dieta nie dostarcza wystarczających ilości tego pierwiastka. Zaburzenia wchłaniania mogą występować w przebiegu chorób jelit, takich jak celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna czy stan po resekcji części jelita. Osoby stosujące diety eliminacyjne, wegetarianie i weganie, a także osoby niedożywione lub stosujące diety redukcyjne mogą nie dostarczać organizmowi odpowiednich ilości żelaza z pożywienia, co wymaga suplementacji.

Należy podkreślić, że żelazo zawarte w preparacie występuje w postaci dwuwartościowej (Fe2+), która charakteryzuje się lepszą biodostępnością i wchłanianiem z przewodu pokarmowego w porównaniu z formami trójwartościowymi. Suplementacja żelaza powinna być prowadzona pod kontrolą lekarską, szczególnie gdy dotyczy leczenia potwierdzonej niedokrwistości. Regularne badania morfologii krwi oraz stężenia ferrytyny pozwalają na monitorowanie skuteczności terapii i dostosowanie dawkowania do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Aktualna ulotka leku Ascofer

Jaki jest skład Ascofer, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu Ascofer jest żelaza(II) glukonian uwodniony. Jedna tabletka powlekana zawiera 200 mg żelaza(II) glukonianu uwodnionego, co odpowiada 23,2 mg jonów żelaza dwuwartościowego (Fe2+).

Substancje pomocnicze wchodzące w skład rdzenia tabletki to:

• kwas askorbowy (witamina C) – ułatwia wchłanianie żelaza
• talk
• skrobia ziemniaczana
• kwas stearynowy
• glikol propylenowy

Powłoczka tabletki AquaPolish P red składa się z następujących substancji:

• hypromeloza
• hydroksypropyloceluloza
• makrogol
• triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha
• talk
• tytanu dwutlenek (E 171)
• czerwień Allura AC, lak (E 129) – barwnik azowy
• żelaza tlenek czarny (E 172)
• żelaza tlenek czerwony (E 172)

Obecność barwnika azowego czerwień Allura AC (E 129) może powodować reakcje alergiczne u osób uczulonych na tego typu substancje.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Ascofer?

W przypadku przyjęcia dawki nieznacznie większej niż zalecana, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania porady. Jeśli pacjent przyjął dawkę znacznie większą niż zalecana, szczególnie gdy dotyczy to dziecka, konieczne jest natychmiastowe zgłoszenie się do przychodni lub szpitala.

Połknięcie dużej ilości tabletek zawierających żelazo może spowodować silne zatrucie, które przejawia się w kilku fazach. W pierwszej fazie (do 6 godzin po spożyciu) mogą wystąpić: nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka (często z krwią), uczucie zmęczenia, bladość skóry, przyspieszenie akcji serca. W drugiej fazie (6-24 godziny) może nastąpić pozorne złagodzenie objawów. W trzeciej fazie (12-48 godzin) mogą pojawić się ciężkie objawy ogólnoustrojowe, w tym wstrząs, kwasica metaboliczna, uszkodzenie wątroby i nerek.

Szczególnie niebezpieczne jest przedawkowanie u dzieci – już dawka 20 mg żelaza elementarnego na kg masy ciała może wywołać objawy toksyczne, a dawka przekraczająca 60 mg/kg może zagrażać życiu. W przypadku zatrucia konieczne jest szybkie postępowanie medyczne, które może obejmować płukanie żołądka, podanie środków wiążących żelazo oraz leczenie objawowe. W ciężkich przypadkach stosuje się swoiste antidotum – desferoksaminę.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Ascofer – czy mogę spożywać alkohol?

Nie zaleca się przyjmowania preparatu równocześnie z następującymi produktami spożywczymi, ponieważ znacząco zmniejszają one wchłanianie żelaza:

• Kawa i herbata – zawierają taniny wiążące żelazo
• Mleko i przetwory mleczne – wapń konkuruje z żelazem o wchłanianie
• Jajka
• Produkty zawierające wodorowęglany, węglany, szczawiany lub fosforany
• Pełnoziarnisty chleb i płatki zbożowe – błonnik i fityniany zmniejszają wchłanianie żelaza
• Inne produkty bogate w błonnik

Zalecany odstęp czasowy: Nie należy przyjmować preparatu w ciągu jednej godziny przed lub dwóch godzin po spożyciu wymienionych produktów spożywczych. Pozwala to na uniknięcie interakcji zmniejszających przyswajanie żelaza.

Produkty zwiększające wchłanianie żelaza: Kwas askorbowy (witamina C) zwiększa biodostępność żelaza. Preparat Ascofer zawiera już w swoim składzie kwas askorbowy, ale dodatkowe spożycie produktów bogatych w witaminę C (owoce cytrusowe, papryka, pomidory) może dodatkowo wspomóc wchłanianie.

Dotyczące alkoholu: Ulotka nie zawiera bezpośrednich informacji o interakcjach z alkoholem. Niemniej jednak spożywanie alkoholu nie jest zalecane podczas przyjmowania jakichkolwiek preparatów leczniczych, szczególnie u osób z chorobami wątroby. Alkohol może nasilać działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego oraz wpływać negatywnie na gospodarkę żelazową organizmu.

Czy można stosować Ascofer w okresie ciąży i karmienia piersią?

Stosowanie w czasie ciąży: Ciąża jest jednym ze wskazań do stosowania preparatów żelaza ze względu na zwiększone zapotrzebowanie organizmu na ten pierwiastek. Ascofer może być stosowany w okresie ciąży, jednak przed rozpoczęciem suplementacji konieczna jest konsultacja z lekarzem. Lekarz oceni aktualne stężenie hemoglobiny i ferrytyny oraz ustali odpowiednie dawkowanie, dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjentki.

Niedobory żelaza w ciąży są stosunkowo częste i mogą prowadzić do niedokrwistości u matki, co wiąże się z ryzykiem powikłań, takich jak: przedwczesny poród, niska masa urodzeniowa dziecka, a także gorsze samopoczucie i zmniejszona tolerancja wysiłku u ciężarnej. Suplementacja żelaza pod kontrolą lekarską jest bezpieczna i zalecana w przypadku stwierdzonych niedoborów.

Stosowanie w okresie karmienia piersią: Karmienie piersią również jest wskazaniem do stosowania preparatów żelaza. Organizm kobiety karmiącej potrzebuje odpowiednich ilości żelaza, aby zapewnić prawidłowe stężenie hemoglobiny we krwi matki oraz odpowiednią zawartość żelaza w pokarmie dla dziecka. Przed zastosowaniem leku w okresie laktacji należy skonsultować się z lekarzem, który oceni zasadność suplementacji i ustali właściwe dawkowanie.

W każdym przypadku kobieta, która jest w ciąży, karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem preparatu.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)