Arsenic trioxide medac

Lek Arsenic trioxide medac zawiera trójtlenek arsenu jako substancję czynną, który jest lekiem przeciwnowotworowym. Mechanizm jego działania nie jest w pełni zrozumiany.

Arsenic trioxide medac jest stosowany u dorosłych pacjentów z nowo zdiagnozowaną ostrą białaczką promielocytową (APL) o niskim lub pośrednim ryzyku, a także u dorosłych pacjentów, którzy nie odpowiedzieli na inne terapie. APL to specyficzny rodzaj białaczki szpikowej, charakteryzujący się obecnością nieprawidłowych białych krwinek oraz zaburzeniami krwawienia i siniakami.

Jaki jest skład Arsenic trioxide medac, jakie substancje zawiera?

Aktywnym składnikiem leku jest trójtlenek arsenu w stężeniu 1 mg/ml. Każdy ml koncentratu zawiera 1 mg trójtlenku arsenu, a jedna fiolka zawiera 10 mg tej substancji.

Inne składniki to: wodorotlenek sodu, kwas solny i woda do wstrzykiwań.

Jak dawkować Arsenic trioxide medac?

Arsenic trioxide medac powinien być podawany pod nadzorem lekarza doświadczonego w leczeniu ostrych białaczek.

Czas trwania leczenia i częstość podawania leku

Pacjenci z nowo zdiagnozowaną ostrą białaczką promielocytową:

• Lekarz będzie podawać Arsenic trioxide medac codziennie w formie wlewu. Pierwszy cykl leczenia może trwać maksymalnie 60 dni lub do momentu, gdy lekarz stwierdzi poprawę. Jeśli leczenie przyniesie pozytywne efekty, pacjent otrzyma 4 dodatkowe cykle leczenia, składające się z 20 dawek podawanych przez 5 dni w tygodniu (po których następują 2 dni przerwy) przez 4 tygodnie, po czym następuje 4-tygodniowa przerwa. Lekarz zdecyduje o długości całkowitego leczenia.

Pacjenci z ostrą białaczką promielocytową, u których inne leczenie nie przyniosło efektu:

• Lekarz będzie podawać Arsenic trioxide medac codziennie w formie wlewu. Pierwszy cykl leczenia może trwać maksymalnie 50 dni lub do momentu, gdy lekarz stwierdzi poprawę. Jeśli leczenie przyniesie pozytywne efekty, pacjent otrzyma drugi cykl leczenia, obejmujący 25 dawek podawanych przez 5 dni w tygodniu (po których następują 2 dni przerwy) przez 5 tygodni. Lekarz zdecyduje o długości całkowitego leczenia.

Metoda i droga podawania

Nie należy mieszać Arsenic trioxide medac z innymi lekami ani podawać go przez ten sam zestaw do infuzji.

Arsenic trioxide medac musi być rozcieńczony w roztworze glukozy lub chlorku sodu.

Lek jest zazwyczaj podawany przez lekarza lub pielęgniarkę w formie kroplówki (infuzji) do żyły przez 1-2 godziny. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, takich jak uderzenia gorąca lub zawroty głowy, infuzja może trwać dłużej.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Arsenic trioxide medac?

Pacjent może doświadczyć drgawek, osłabienia mięśni oraz dezorientacji. W takim przypadku należy natychmiast przerwać stosowanie leku Arsenic trioxide medac. Lekarz wdroży odpowiednie leczenie, jak w przypadku przedawkowania arsenu.

W razie jakichkolwiek dalszych pytań dotyczących stosowania tego leku, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Arsenic trioxide medac – czy mogę spożywać alkohol?

Nie ma żadnych ograniczeń dotyczących jedzenia i picia podczas przyjmowania leku Arsenic trioxide medac.

Czy można stosować Arsenic trioxide medac w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża Przed zażyciem jakiegokolwiek leku, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Lek Arsenic trioxide medac może być szkodliwy dla płodu, jeśli jest stosowany przez kobiety w ciąży. Pacjentki w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia oraz przez 6 miesięcy po jego zakończeniu. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Mężczyźni również powinni stosować skuteczne metody antykoncepcji i unikać prób poczęcia dziecka w trakcie leczenia oraz przez 3 miesiące po jego zakończeniu.

Karmienie piersią Przed zażyciem jakiegokolwiek leku, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Arsen zawarty w leku Arsenic trioxide medac przenika do mleka matki, co może być szkodliwe dla karmionych piersią dzieci. Dlatego nie należy karmić piersią podczas stosowania leku oraz przez dwa tygodnie po przyjęciu ostatniej dawki.

Jakie są skutki uboczne Arsenic trioxide medac?

Należy natychmiast poinformować lekarza lub pielęgniarkę, jeśli u pacjenta pojawią się następujące objawy, ponieważ mogą one wskazywać na poważny stan zwany „zespołem różnicowania”, który może być śmiertelny:

• duszność,
• kaszel,
• ból w klatce piersiowej,
• gorączka.

Również natychmiastowa konsultacja z lekarzem lub pielęgniarką jest konieczna, jeśli wystąpią objawy reakcji alergicznej, takie jak:

• duszność,
• gorączka,
• nagły przyrost masy ciała,
• zatrzymanie płynów w organizmie,
• omdlenia,
• kołatanie serca (uczucie silnych uderzeń serca w klatce piersiowej).

Podczas leczenia lekiem Arsenic trioxide medac mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

Bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• zmęczenie, ból, gorączka, ból głowy,
• nudności, wymioty, biegunka,
• zawroty głowy, ból mięśni, drętwienie lub mrowienie,
• wysypka lub świąd,
• podwyższone stężenie cukru we krwi, obrzęk (nadmiar płynów w organizmie),
• duszność, przyspieszone bicie serca, nieprawidłowy zapis EKG,
• obniżone stężenie potasu lub magnezu we krwi, nieprawidłowe wyniki badań wątroby, w tym nadmiar bilirubiny lub gammaglutamylotransferazy we krwi.

Często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• zmniejszenie liczby komórek krwi (płytek krwi, czerwonych i/lub białych krwinek), zwiększona liczba białych krwinek,
• dreszcze, przyrost masy ciała,
• gorączka spowodowana zakażeniem i niską liczbą białych krwinek, półpasiec,
• ból w klatce piersiowej, krwawienia w płucach, niedotlenienie tkanek (niski poziom tlenu), gromadzenie się płynów wokół serca lub płuc, niedociśnienie, nieprawidłowy rytm serca,
• ból mięśni, stawów lub kości, zapalenie naczyń krwionośnych,
• podwyższone stężenie sodu lub magnezu, substancje ketonowe we krwi i moczu (kwasica ketonowa), nieprawidłowe wyniki badań nerek, niewydolność nerek,
• ból brzucha,
• rumień, obrzęk twarzy, nieostre widzenie.

Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

• zapalenie płuc, zakażenie krwi,
• zapalenie płuc z bólem w klatce piersiowej i dusznością, niewydolność serca,
• odwodnienie, splątanie,
• choroba mózgu (encefalopatia, encefalopatia Wernickego) z różnymi objawami, w tym trudności z poruszaniem kończynami, zaburzenia mowy i splątanie.

Czy mogę łączyć Arsenic trioxide medac z innymi lekami?

Należy szczególnie poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach, które mogą wpływać na rytm serca. Do takich leków należą:

• niektóre leki przeciwarytmiczne (stosowane w leczeniu nieregularnego bicia serca, np. chinidyna, amiodaron, sotalol, dofetylid),
• leki stosowane w leczeniu psychozy (np. tiorydazyna),
• leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina),
• niektóre antybiotyki (np. erytromycyna, sparfloksacyna),
• leki przeciwhistaminowe stosowane w leczeniu alergii (np. terfenadyna, astemizol),
• leki obniżające poziom magnezu lub potasu we krwi (np. amfoterycyna B),
• cyzapryd (stosowany w leczeniu dolegliwości żołądkowych).

Stosowanie leku Arsenic trioxide medac może nasilić działanie tych leków na serce. Pamiętaj, aby poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach.

Jeśli pacjent obecnie przyjmuje lub niedawno przyjmował leki wpływające na czynność wątroby, należy pokazać lekarzowi lub farmaceucie opakowanie lub butelkę leku w razie wątpliwości.