Zyprexa

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Zyprexa?

Zyprexa to lek przeciwpsychotyczny zawierający olanzapinę jako substancję czynną. Preparat znajduje zastosowanie w terapii zaburzeń psychicznych wymagających interwencji farmakologicznej.

Podstawowym wskazaniem do stosowania leku jest schizofrenia – przewlekła choroba psychiczna manifestująca się charakterystycznymi objawami. Pacjenci ze schizofrenią mogą doświadczać halucynacji słuchowych, wzrokowych lub czuciowych, co oznacza że słyszą głosy, widzą obrazy lub odczuwają doznania niemające odzwierciedlenia w rzeczywistości. Towarzyszą temu często urojenia, czyli sprzeczne z faktami przekonania, których pacjent nie poddaje weryfikacji mimo przedstawiania dowodów przeciwnych. Charakterystyczna jest również nadmierna podejrzliwość oraz stopniowe wycofywanie się z kontaktów społecznych i interpersonalnych. Nierzadko schizofrenię współwystępują objawy afektywne takie jak nastrój depresyjny, stany lękowe oraz odczucie wewnętrznego napięcia.

Kolejnym istotnym wskazaniem są epizody manii o średnim i ciężkim nasileniu. Mania stanowi stan chorobowy charakteryzujący się patologicznie podniesionym nastrojem określanym jako euforia lub dysforyczna drażliwość, któremu towarzyszą objawy pobudzenia psychoruchowego. Pacjenci w stanie manii wykazują nadmierną aktywność, przyspieszony tok myślenia, zmniejszone zapotrzebowanie na sen oraz często podejmują pochopne, ryzykowne decyzje.

Lek wykazuje również zastosowanie w prewencji nawrotów u pacjentów z rozpoznaną chorobą afektywną dwubiegunową. U osób, które uzyskały zadowalającą odpowiedź terapeutyczną podczas leczenia olanzapiną epizodu manii, kontynuacja terapii może zapobiegać ponownym epizodom destabilizacji nastroju.

Preparat dostępny jest w dwóch postaciach farmaceutycznych. Tabletki powlekane przeznaczone są do przewlekłego leczenia podtrzymującego i stanowią podstawową formę terapii. Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań znajduje zastosowanie w sytuacjach nagłych, gdy konieczne jest szybkie opanowanie ostrego pobudzenia psychoruchowego oraz zaburzeń zachowania w przebiegu schizofrenii lub manii, a podanie leku doustnie nie jest możliwe lub odpowiednie. Postać do wstrzykiwań stosuje się krótkotrwale, z zamiarem jak najszybszego przejścia na leczenie doustne tabletkami.

Aktualna ulotka leku Zyprexa

Jaki jest skład Zyprexa, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu jest olanzapina. Tabletki powlekane dostępne są w sześciu mocach zawierających odpowiednio 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg lub 20 mg olanzapiny. Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań zawiera 10 mg olanzapiny w pojedynczej fiolce.

Substancje pomocnicze w tabletkach powlekanych:

Rdzeń tabletki zawiera:

• laktoza jednowodna
• hydroksypropyloceluloza
• krospowidon
• celuloza mikrokrystaliczna
• stearynian magnezu

Otoczka tabletek o mocy 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg i 10 mg zawiera:

• hydroksypropylometyloceluloza
• dwutlenek tytanu (E171)
• wosk Carnauba
• szelak
• makrogol
• glikol propylenowy
• polisorbat 80
• barwnik indygotyna (E 132)
• etanol bezwodny
• alkohol izopropylowy
• alkohol butylowy
• amonu wodorotlenek

Otoczka tabletek o mocy 15 mg zawiera dodatkowo trioctan glicerolu oraz barwnik indygotyna (E 132).

Otoczka tabletek o mocy 20 mg zawiera makrogol oraz syntetyczny żelaza tlenek czerwony (E 172).

Substancje pomocnicze w proszku do wstrzykiwań:

• laktoza jednowodna
• kwas winowy
• kwas solny
• wodorotlenek sodu

Preparat zawiera laktozę, dlatego pacjenci z nietolerancją niektórych cukrów powinni skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem leku. Proszek do wstrzykiwań zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w fiolce i jest uznawany za produkt wolny od sodu.

Jak dawkować Zyprexa?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Zyprexa?

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku może prowadzić do wystąpienia szeregu objawów niepożądanych wymagających pilnej interwencji medycznej.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• przyspieszenie czynności serca (tachykardia)
• pobudzenie psychoruchowe lub zachowania agresywne
• trudności w artykułowaniu mowy
• mimowolne ruchy mięśni, szczególnie dotyczące mięśni twarzy i języka
• ograniczenie świadomości, splątanie lub dezorientacja
• napady drgawkowe typu padaczkowego
• śpiączka
• gorączka w połączeniu z przyspieszonym oddechem, wzmożonym poceniem się, sztywnością mięśni oraz osłabieniem lub sennością
• spowolnienie lub zmniejszenie częstości oddechów
• zachłyśnięcie
• nieprawidłowe wartości ciśnienia tętniczego (zarówno nadciśnienie jak i niedociśnienie)
• zaburzenia rytmu serca

W przypadku wstrzyknięcia zbyt dużej dawki preparatu mogą dodatkowo wystąpić spowolnienie oddychania oraz zaburzenia rytmu serca, które mogą mieć charakter poważny.

W przypadku podejrzenia przedawkowania należy:

• Natychmiast skontaktować się z lekarzem, pielęgniarką lub udać do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego
• Zabrać ze sobą opakowanie leku z tabletkami lub pokazać je personelowi medycznemu
• Nie wywoływać wymiotów samodzielnie bez konsultacji z personelem medycznym
• Nie podawać pacjentowi żadnych płynów ani pokarmów do czasu oceny przez lekarza

Leczenie przedawkowania ma charakter objawowy i wspierający, prowadzone pod ścisłym nadzorem medycznym z monitorowaniem podstawowych funkcji życiowych.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Zyprexa – czy mogę spożywać alkohol?

Alkohol:

Podczas stosowania leku bezwzględnie nie wolno spożywać alkoholu w żadnej postaci. Olanzapina w połączeniu z alkoholem może wywoływać nasiloną senność oraz potęgować działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy. Interakcja ta dotyczy zarówno tabletek powlekanych jak i postaci do wstrzykiwań. Zakaz dotyczy wszystkich napojów alkoholowych niezależnie od ich mocy.

Posiłki:

Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków – zarówno na czczo, jak i po jedzeniu. Pokarm nie wpływa istotnie na wchłanianie substancji czynnej z przewodu pokarmowego.

Podczas terapii należy zwrócić szczególną uwagę na dietę, ponieważ lek może powodować przyrost masy ciała oraz wpływać na metabolizm węglowodanów i lipidów. W razie potrzeby zaleca się konsultację z dietetykiem w celu ustalenia odpowiedniego planu żywieniowego.

Pacjenci z cukrzycą lub predyspozycjami do jej rozwoju powinni szczególnie uważać na spożycie cukrów prostych i produktów wysoko przetworzonych.

Czy można stosować Zyprexa w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża:

Przed rozpoczęciem terapii każda kobieta w wieku rozrodczym powinna poinformować lekarza o ciąży, podejrzeniu ciąży lub planowaniu potomstwa. Lekarz dokona indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka i zadecyduje o dalszym postępowaniu terapeutycznym.

Stosowanie olanzapiny w ostatnim trymestrze ciąży (ostatnie 3 miesiące) może wpływać na noworodka. U niemowląt, których matki przyjmowały lek w tym okresie, odnotowano występowanie następujących objawów:

• drżenie
• sztywność mięśniowa
• osłabienie mięśniowe
• nadmierna senność
• pobudzenie
• trudności w oddychaniu
• problemy z karmieniem

W przypadku zaobserwowania któregokolwiek z wymienionych objawów u noworodka należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem pediatrą lub neonatologiem.

Karmienie piersią:

Kobiety w okresie laktacji nie powinny stosować tego leku. Olanzapina przenika do mleka kobiecego w niewielkich ilościach, co stwarza potencjalne ryzyko dla karmionego niemowlęcia. W przypadku konieczności zastosowania leku należy przerwać karmienie piersią i rozważyć alternatywne metody żywienia dziecka.

Jakie są skutki uboczne Zyprexa?

Czy mogę łączyć Zyprexa z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)