Witamina PP – informacje w pigułce (podsumowanie farmaceuty)
Witamina PP – znana również pod nazwą witamina B3, niacyna oraz amid kwasu nikotynowego. Odpowiada m.in. za prawidłowe funkcjonowanie mózgu, układu nerwowego, syntetyzowanie hormonów płciowych, kortyzolu, tyroksyny i insuliny. Uczestniczy w przemianach metabolicznych białek, tłuszczów i węglowodanów oraz innych składników komórek. Wskazaniem do stosowania witaminy PP są stany niedoboru w organizmie.
Witaminę PP możemy dostarczać wraz z pożywieniem. Znajdziemy ją w mięsie i jego przetworach, produktach zbożowych, orzechach oraz ziemniakach.
Niedobór witaminy PP może powodować zapalenie skóry, biegunkę, nudności, zmiany na języku i jamie ustnej, problemy z koncentracją, zmianę nastrojów, bóle głowy oraz zmęczenie. Ciężkie stany niedoboru mogą doprowadzić do choroby zwanej pelagrą, jednak zdarza się to niezwykle rzadko.
Możliwe działania niepożądane: Preparat z witaminą PP jest zazwyczaj dobrze tolerowany i nie wywołuje działań niepożądanych. Może wystąpić zaczerwienienie skóry, pokrzywka, wysypka i rumień twarzy. Witamina PP stosowana w dużych ilościach, od 3 do 6 g na dobę, może powodować bóle i zawroty głowy, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, zaburzenia widzenia oraz wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi.
Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10
Witamina PP (niacyna, witamina B3) – kompletny przewodnik
Witamina PP, znana także jako niacyna czy witamina B3, stanowi jeden z najważniejszych składników odżywczych dla prawidłowego funkcjonowania ludzkiego organizmu. Ta rozpuszczalna w wodzie witamina odgrywa fundamentalną rolę w metabolizmie energetycznym, funkcjonowaniu układu nerwowego oraz utrzymaniu zdrowia skóry. Nazwa „witamina PP” pochodzi od terminu „czynnik przeciwpelagryczny” (Pellagra Preventive Factor), co podkreśla jej historyczne znaczenie w zapobieganiu tej groźnej chorobie niedoborowej.
Niacyna występuje w dwóch głównych formach chemicznych – jako kwas nikotynowy oraz amid kwasu nikotynowego (niacynamid), które wykazują identyczną aktywność biologiczną. W organizmie człowieka substancja ta pełni funkcję prekursora dla dwóch kluczowych koenzymów: NAD (dinukleotyd nikotynoamidoadeninowy) i NADP (fosforan dinukleotydu nikotynoamidoadeninowego), uczestniczących w ponad 400 reakcjach enzymatycznych.
Chociaż organizm ludzki posiada zdolność endogennej syntezy niacyny z aminokwasu tryptofanu, proces ten jest niewystarczający do pokrycia pełnego zapotrzebowania. Z tego względu regularne dostarczanie witaminy PP wraz z pożywieniem lub suplementacją staje się niezbędne dla utrzymania optymalnego stanu zdrowia.
Struktura chemiczna i formy występowania
Termin niacyna obejmuje dwa związki chemiczne o podobnej aktywności biologicznej. Kwas nikotynowy występuje głównie w produktach pochodzenia zwierzęcego, natomiast amid kwasu nikotynowego (niacynamid) przeważa w źródłach roślinnych. Obie formy są równie skuteczne w zapobieganiu niedoborom witaminy PP, jednak różnią się pod względem niektórych właściwości farmakologicznych.
Kwas nikotynowy wykazuje dodatkowe działanie rozszerzające naczynia krwionośne i wpływające na profil lipidowy krwi, co może powodować charakterystyczny „efekt flush” – zaczerwienienie skóry, uczucie gorąca i mrowienie, szczególnie twarzy i klatki piersiowej. Niacynamid nie wywołuje tego typu reakcji, co czyni go preferowanym składnikiem suplementów diety i preparatów kosmetycznych.
Funkcje biologiczne w organizmie
Metabolizm energetyczny
Witamina PP stanowi podstawowy element procesów metabolicznych odpowiedzialnych za przekształcanie składników pokarmowych w energię. Jako prekursor NAD i NADP, niacyna uczestniczy w glikolizie, cyklu Krebsa oraz łańcuchu oddechowym, umożliwiając efektywne wykorzystanie węglowodanów, tłuszczów i białek jako źródeł energii dla komórek.
Funkcjonowanie układu nerwowego
Niacyna odgrywa kluczową rolę w prawidłowym funkcjonowaniu mózgu i obwodowego układu nerwowego. Uczestniczy w syntezie neurotransmiterów, wpływając na procesy związane z pamięcią, koncentracją i nastrojem. Badania wskazują na jej potencjalne działanie neuroprotekcyjne w przypadku chorób neurodegeneracyjnych, takich jak choroba Alzheimera czy Parkinsona.
Synteza hormonów
Witamina B3 jest niezbędna do syntezy wielu ważnych hormonów, w tym:
- Hormonów płciowych (estrogen, progesteron, testosteron)
- Kortyzolu (hormon stresu)
- Insuliny (regulacja poziomu glukozy)
- Tyroksyny (hormon tarczycy)
Zdrowie skóry i błon śluzowych
Niacyna wspiera regenerację i prawidłowe funkcjonowanie skóry oraz błon śluzowych. Stymuluje produkcję ceramidów, wzmacniając barierę ochronną skóry, oraz uczestniczy w syntezie kolagenu, co wpływa na elastyczność i jędrność skóry. Wykazuje również działanie przeciwzapalne i antyoksydacyjne.
Źródła pokarmowe witaminy PP
Niacyna występuje naturalnie w wielu produktach spożywczych, co umożliwia pokrycie zapotrzebowania przez zbilansowaną dietę.
Źródła pochodzenia zwierzęcego (bogate w kwas nikotynowy):
- Mięso: wątroba wołowa i wieprzowa, mięso drobiowe, wieprzowina, wołowina
- Ryby: tuńczyk, łosoś, halibut, pstrąg, makrela
- Produkty mleczne: mleko, sery, jogurty
- Jaja kurzycze
Źródła pochodzenia roślinnego (bogate w niacynamid):
- Orzechy i nasiona: orzeszki ziemne, migdały, nasiona słonecznika
- Rośliny strączkowe: fasola, groch, soczewica, ciecierzyca
- Produkty zbożowe: płatki owsiane, ryż brązowy, produkty pełnoziarniste
- Warzywa: ziemniaki, brokuły, awokado, pomidory
- Grzyby: pieczarki, borowiki
Produkty wzbogacane
Wiele komercyjnych produktów żywnościowych jest dodatkowo wzbogacanych w niacynę, w tym:
- Płatki śniadaniowe
- Napoje roślinne (sojowe, migdałowe)
- Przetworzone produkty zbożowe
Zapotrzebowanie i zalecane dawkowanie
Dzienne zapotrzebowanie na witaminę PP różni się w zależności od wieku, płci i stanu fizjologicznego organizmu.
Grupa wiekowa |
Zalecane spożycie (mg/dzień) |
Niemowlęta 0-6 miesięcy |
2 mg |
Niemowlęta 7-12 miesięcy |
4 mg |
Dzieci 1-3 lata |
6 mg |
Dzieci 4-8 lat |
8 mg |
Dzieci 9-13 lat |
12 mg |
Kobiety dorosłe |
14 mg |
Mężczyźni dorośli |
16 mg |
Kobiety ciężarne |
18 mg |
Kobiety karmiące |
17 mg |
Zwiększone zapotrzebowanie występuje u:
- Osób starszych (powyżej 65. roku życia)
- Kobiet w ciąży i okresie laktacji
- Sportowców i osób wykonujących intensywną pracę fizyczną
- Osób nadużywających alkoholu
- Pacjentów z chorobami wchłaniania jelitowego
- Osób stosujących niektóre leki (izoniazyd, etionamid)
Niedobór witaminy PP – pelagra
Niedobór niacyny prowadzi do rozwoju pelagry, choroby określanej mianem „choroby 3D” ze względu na charakterystyczne objawy rozpoczynające się od litery „D”: dermatitis (zapalenie skóry), diarrhea (biegunka) oraz dementia (otępienie).
Objawy niedoboru witaminy PP:
Objawy skórne:
- Zaczerwienienie i szorstkość skóry, szczególnie w miejscach narażonych na słońce
- Pęcherze przekształcające się w owrzodzenia
- Ciemnobrązowe przebarwienia na dłoniach, szyi i twarzy
- Łuszczenie się skóry
- Zwiększona wrażliwość na promieniowanie UV
Objawy żołądkowo-jelitowe:
- Przewlekła biegunka
- Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej
- Obrzęk i zaczerwienienie języka
- Owrzodzenia w jamie ustnej
- Nudności i wymioty
Objawy neurologiczne i psychiatryczne:
- Zaburzenia pamięci i koncentracji
- Stany lękowe i depresyjne
- Bezsenność
- Drażliwość i agresywność
- W zaawansowanych przypadkach: halucynacje, psychozy, otępienie
Grupy ryzyka niedoboru:
- Osoby niedożywione lub stosujące drastyczne diety odchudzające
- Alkoholicy
- Pacjenci z chorobami przewlekłymi jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
- Osoby z zespołem złego wchłaniania
- Pacjenci z anoreksją
- Osoby stosujące dietę opartą głównie na kukurydzy niepoddanej obróbce
Leczenie farmakologiczne niedoboru niacyny
Preparaty dostępne w Polsce:
Leki recepturowe:
- Kwas nikotynowy w tabletkach (dawki 500-1000 mg)
- Niacynamid w ampułkach do iniekcji
- Preparaty kombinowane z innymi witaminami z grupy B
Suplementy diety (bez recepty):
- Niacynamid w kapsułkach (dawki 50-500 mg)
- Kompleksy witamin B zawierające niacynę
- Preparaty w proszku do sporządzania roztworów
Dawkowanie terapeutyczne:
W leczeniu pelagry:
- Niacynamid: 200-600 mg dziennie doustnie
- W ciężkich przypadkach: iniekcje domięśniowe 50-100 mg
W terapii wspomagającej różnych schorzeń:
- Zaburzenia lipidowe: 1-3 g kwasu nikotynowego dziennie
- Cukrzyca typu 1 (w stadium początkowym): do 3000 mg niacynamidu
- Choroby skóry: 500-3000 mg niacynamidu dziennie
- Migreny: 200-500 mg kwasu nikotynowego
Substancje czynne stosowane w Polsce:
- Niacynamid (amid kwasu nikotynowego) – podstawowa forma terapeutyczna
- Kwas nikotynowy – stosowany głównie w zaburzeniach lipidowych
- Heksanikotynian inozytolu – forma nie powodująca efektu flush
Nadmiar witaminy PP
Przedawkowanie niacyny może prowadzić do hiperwitaminozy B3, szczególnie przy stosowaniu wysokich dawek suplementów.
Objawy nadmiaru:
- Efekt flush: zaczerwienienie skóry, uczucie gorąca, mrowienie
- Bóle głowy i zawroty głowy
- Nudności, wymioty, biegunka
- Zwiększenie poziomu enzymów wątrobowych
- Hyperglicemia (przy długotrwałym stosowaniu)
- Hyperuricemia (zwiększenie poziomu kwasu moczowego)
Bezpieczne górne dawki:
- Dorośli: maksymalnie 35 mg/dzień z suplementów
- Dawki terapeutyczne wyższe niż 35 mg powinny być stosowane wyłącznie pod kontrolą lekarską
Interakcje i przeciwwskazania
Przeciwwskazania do suplementacji niacyną:
- Nadwrażliwość na kwas nikotynowy lub niacynamid
- Choroby wątroby (marskość, aktywne zapalenie)
- Czynna choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
- Ciężka hipotonia (niedociśnienie tętnicze)
- Dna moczanowa w okresie zaostrzeń
Interakcje lekowe:
- Leki przeciwcukrzycowe: niacyna może zwiększać poziom glukozy we krwi
- Karbamazepina: kwas nikotynowy zwiększa jej stężenie w organizmie
- Preparaty rozszerzające naczynia: ryzyko hipotensji ortostatycznej
- Statyny: zwiększone ryzyko miopatii przy jednoczesnym stosowaniu
Ostrożność wymagana u:
- Kobiet ciężarnych i karmiących (tylko pod kontrolą lekarską)
- Pacjentów z cukrzycą
- Osób z chorobami pęcherzyka żółciowego
- Pacjentów z zaburzeniami funkcji tarczycy
Zastosowanie w kosmetologii
Niacynamid zyskuje coraz większe znaczenie w przemyśle kosmetycznym ze względu na swoje wielokierunkowe działanie na skórę:
Właściwości kosmetyczne:
- Działanie przeciwstarzeniowe: stymulacja syntezy kolagenu i elastyny
- Regulacja wydzielania sebum: korzystne w leczeniu trądziku
- Działanie przeciwzapalne: łagodzenie podrażnień skóry
- Redukja przebarwień: hamowanie transferu melaniny
- Wzmocnienie bariery skórnej: zwiększenie produkcji ceramidów
Czy witamina PP może być produkowana przez organizm?
Tak, organizm człowieka potrafi syntetyzować niewielkie ilości niacyny z aminokwasu tryptofanu przy udziale witamin B2 i B6. Jednak proces ten jest niewystarczający do pokrycia pełnego zapotrzebowania, dlatego konieczne jest dostarczanie witaminy PP z pożywieniem.
Jakie są różnice między kwasem nikotynowym a niacynamidem?
Obie formy wykazują identyczną aktywność witaminową, jednak kwas nikotynowy może powodować „efekt flush” (zaczerwienienie skóry, uczucie gorąca), podczas gdy niacynamid jest pozbawiony tego działania ubocznego. Kwas nikotynowy wykazuje dodatkowo działanie wpływające na profil lipidowy krwi.
Czy suplementacja witaminy PP jest bezpieczna?
Suplementacja w dawkach fizjologicznych (do 35 mg dziennie) jest bezpieczna dla większości osób. Wyższe dawki terapeutyczne powinny być stosowane wyłącznie pod kontrolą lekarską ze względu na możliwe działania niepożądane.
Czy niedobór witaminy PP jest powszechny w Polsce?
Dzięki powszechnej dostępności różnorodnych produktów spożywczych i wzbogacaniu żywności, klasyczna pelagra jest w Polsce rzadkością. Subkliniczne niedobory mogą jednak wystąpić u osób z grup ryzyka, szczególnie u alkoholików i osób niedożywionych.
Kiedy najlepiej przyjmować suplementy z witaminą PP?
Preparaty z niacyną najlepiej przyjmować po posiłku, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. W przypadku kwasu nikotynowego zaleca się unikanie gorących napojów i kąpieli bezpośrednio po przyjęciu.
Czy witamina PP pomaga w leczeniu wysokiego cholesterolu?
Kwas nikotynowy w wysokich dawkach (1-3 g dziennie) może korzystnie wpływać na profil lipidowy krwi, obniżając poziom LDL i triglicerydów oraz podnosząc HDL. Jednak ze względu na ryzyko działań niepożądanych nie jest obecnie rekomendowany jako lek pierwszego wyboru w hiperlipidemii.
Czy osoby na diecie wegetariańskiej są narażone na niedobór niacyny?
Osoby stosujące dietę wegetariańską mogą mieć nieco większe ryzyko niedoboru ze względu na ograniczone spożycie produktów zwierzęcych, które są najlepszym źródłem łatwo przyswajalnej niacyny. Można to jednak łatwo zrekompensować odpowiednim dobraniem produktów roślinnych bogatych w tryptofan i niacynamid.
Czy witamina PP może wpływać na nastrój?
Tak, niacyna uczestniczy w syntezie neurotransmiterów wpływających na nastrój, w tym serotoniny. Badania wskazują na jej potencjalne zastosowanie wspomagające w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych, choć wymaga to dalszych badań klinicznych.
Bibliografia
- Huber R, Wong A. Nicotinamide: An Update and Review of Safety & Differences from Niacin. Skin Therapy Lett. 2020;25(5):7-11. PMID: 33196157
- Boo YC. Mechanistic Basis and Clinical Evidence for the Applications of Nicotinamide (Niacinamide) to Control Skin Aging and Pigmentation. Antioxidants (Basel). 2021;10(8):1315. DOI: 10.3390/antiox10081315 PMID: 34439563