Daneb to lek na receptę, który zawiera substancję czynną nebiwolol. Jest to wybiórczy beta-adrenolityk, który działa na naczynia krwionośne. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w leczeniu przewlekłej stabilnej, łagodnej lub umiarkowanej niewydolności serca u pacjentów w podeszłym wieku (po 70. roku życia). Lek jest zwykle dobrze tolerowany.
Ebivol to lek, który wpływa głównie na pracę serca (beta-adrenolityk). Zmniejsza ciśnienie tętnicze krwi i poprawia wydolność serca. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w leczeniu stabilnej, łagodnej i umiarkowanej, przewlekłej niewydolności serca jako uzupełnienie standardowego leczenia u pacjentów w podeszłym wieku (≥70 lat). Lek jest dostępny na receptę.
Ivineb to lek dostępny na receptę, który zawiera substancję czynną nebiwolol. Jest to wybiórczy beta-adrenolityk, który działa rozszerzająco na naczynia krwionośne. Lek ten jest stosowany w leczeniu podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi (nadciśnienie) oraz przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w wieku 70 lat lub starszych.
Nebicard to lek zawierający substancję czynną nebiwolol, który jest wybiórczym beta-adrenolitykiem rozszerzającym naczynia krwionośne. Jest stosowany w leczeniu podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi (nadciśnienia) oraz przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w wieku 70 lat lub starszych. Nebicard jest dostępny na receptę.
Leczenie pierwotnego nadciśnienia tętniczego. Leczenie stabilnej łagodnej i umiarkowanej przewlekłej niewydolności serca, jako uzupełnienie standardowej terapii u pacjentów w podeszłym wieku (≥70 lat). Substancją czynną preparatu jest nebiwolol. Jest to substancja należąca do grupy leków zwanych beta-blokerami (inna stosowana nazwa to beta-adrenolityki).
Nebilet to lek w postaci tabletek, który zawiera substancję czynną nebiwolol. Nebiwolol jest wybiórczym beta-adrenolitykiem, który rozszerza naczynia krwionośne. Lek stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz jako uzupełnienie terapii w stabilnej, łagodnej i umiarkowanej przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w podeszłym wieku (≥70 lat). Nebilet jest dostępny na receptę.
Nebilet HCT to lek złożony, który zawiera dwie substancje czynne: nebiwolol i hydrochlorotiazyd. Nebiwolol to wybiórczy beta-adrenolityk, który rozszerza naczynia krwionośne. Hydrochlorotiazyd działa moczopędnie, zwiększając ilość wytwarzanego moczu. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w leczeniu przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w podeszłym wieku. Jest dostępny na receptę.
Nebinad to lek w postaci tabletek, który zawiera substancję czynną nebiwolol. Nebiwolol jest wybiórczym beta-adrenolitykiem, który rozszerza naczynia krwionośne. Lek jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi oraz w leczeniu przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w podeszłym wieku. Nebinad jest dostępny na receptę.
Nebispes to lek zawierający substancję czynną nebiwolol, który jest wybiórczym beta-adrenolitykiem rozszerzającym naczynia krwionośne. Jest stosowany w leczeniu podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi (nadciśnienia) oraz przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w wieku 70 lat lub starszych. Nebispes jest dostępny na receptę.
Nebivolek to lek w postaci tabletek, który zawiera substancję czynną nebiwolol. Jest to wybiórczy beta-adrenolityk, który działa rozszerzająco na naczynia krwionośne. Stosowany jest w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi oraz w leczeniu przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w podeszłym wieku. Lek jest dostępny na receptę.
Nebivolol Aurovitas to lek, który zawiera substancję czynną nebiwolol. Jest to wybiórczy beta-adrenolityk, który rozszerza naczynia krwionośne. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego krwi oraz w leczeniu łagodnej lub umiarkowanej przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w podeszłym wieku. Lek jest dostępny na receptę.
Nebivolol Genoptim to lek, który zawiera substancję czynną nebiwolol. Nebiwolol działa na układ sercowo-naczyniowy i jest wybiórczym beta-adrenolitykiem rozszerzającym naczynia krwionośne. Stosowany jest w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi oraz w leczeniu przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w podeszłym wieku. Lek jest dostępny na receptę.
Nebivolol Krka to lek zawierający substancję czynną o nazwie nebiwolol. Jest to wybiórczy β-adrenolityk, który działa na układ sercowo-naczyniowy. Lek jest stosowany w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz w leczeniu stabilnej łagodnej i umiarkowanej przewlekłej niewydolności serca, jako uzupełnienie standardowej terapii u pacjentów w podeszłym wieku (≥70 r.ż.). Nebivolol Krka jest dostępny na receptę.
Lek Nebivolol Medreg zawiera nebiwolol, który wybiórczo wpływa na układ sercowo-naczyniowy, pomagając obniżyć ciśnienie tętnicze i kontrolować siłę skurczu serca. Stosowany jest w leczeniu podwyższonego ciśnienia tętniczego oraz przewlekłej niewydolności serca u pacjentów powyżej 70. roku życia. Rozszerza naczynia krwionośne, zapobiegając przyspieszeniu czynności serca i poprawiając krążenie.
Nebivor to lek zawierający substancję czynną nebiwolol, który jest wybiórczym beta-adrenolitykiem rozszerzającym naczynia krwionośne. Jest stosowany w leczeniu podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi (nadciśnienia) oraz przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w wieku 70 lat lub starszych. Nebivor jest dostępny na receptę.
Nedal to lek kardiologiczny, który zawiera substancję czynną nebiwolol. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej, łagodnej i umiarkowanej, przewlekłej niewydolności serca. Lek ten jest dostępny na receptę.
Nesyrgy: Lek zawierający nebiwolol i amlodypinę, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Nebiwolol działa na układ sercowo-naczyniowy, rozszerzając naczynia krwionośne i kontrolując siłę skurczu serca, natomiast amlodypina hamuje przenikanie wapnia do ścian naczyń, zapobiegając ich zwężaniu. Przeznaczony dla dorosłych pacjentów uprzednio przyjmujących obie substancje w oddzielnych tabletkach.
Nebiwolol – lek o właściwościach rozszerzających naczynia krwionośne, zaliczany do grupy leków zwanej wybiórczymi beta-adrenolitykami. Mechanizm działania nebiwololu polega na blokowaniu receptorów beta-1, przez co ograniczone są skutki działania adrenaliny i noradrenaliny w tkankach, które występują m.in. w sercu, naczyniach krwionośnych, oskrzelach. Nebiwolol powoduje zwolnienie czynności serca i siły jego skurczu oraz obniża ciśnienie krwi. Ponadto poprawia tolerancję wysiłku fizycznego. Wskazaniem do stosowania nebiwololu jest leczenie nadciśnienia tętniczego, przewlekłej niewydolności serca, stabilnej dławicy sercowej oraz innych chorób sercowo-naczyniowych.
Nebiwolol występuje w postaci tabletek. Lek należy przyjmować codziennie, najlepiej o tej samej porze. Działanie obniżające ciśnienie uzyskuje się zazwyczaj po około 2 tygodniach stosowania leku. Nebiwolol można stosować w monoterapii lub w leczeniu skojarzonym z innymi lekami obniżającymi ciśnienie tętnicze krwi.
Możliwe działania niepożądane: ból głowy, zawroty głowy, parestezje (mrowienie, drętwienie), duszność, bradykardia, zmęczenie, obrzęk, zaparcia, nudności, biegunka, niestrawność, wzdęcia, wymioty, wysypka rumieniowa, świąd.
Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10
Nebiwolol to jeden z najnowocześniejszych leków z grupy beta-blokerów trzeciej generacji, który rewolucjonizuje podejście do leczenia nadciśnienia tętniczego. W przeciwieństwie do klasycznych beta-blokerów, nebiwolol łączy w sobie właściwości blokowania receptorów β1-adrenergicznych z unikalną zdolnością do rozszerzania naczyń krwionośnych poprzez stymulację produkcji tlenku azotu. Ta innowacyjna kombinacja mechanizmów działania sprawia, że nebiwolol nie tylko skutecznie obniża ciśnienie krwi, ale także poprawia funkcję śródbłonka naczyniowego i wykazuje właściwości antyoksydacyjne. Lek ten jest szczególnie ceniony przez kardiolgiów ze względu na wysoką selektywność wobec receptorów β1, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych związanych z blokowaniem receptorów β2 w płucach i innych narządach. Nebiwolol został zatwierdzony do stosowania w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, gdzie wykazuje doskonały profil bezpieczeństwa i skuteczności. Dzięki swoim wyjątkowym właściwościom farmakologicznym, nebiwolol stanowi atrakcyjną opcję terapeutyczną dla pacjentów, którzy nie mogą tolerować klasycznych beta-blokerów lub wymagają bardziej zaawansowanego leczenia schorzeń sercowo-naczyniowych.
Nebiwolol działa poprzez unikalny, podwójny mechanizm, który wyróżnia go spośród innych beta-blokerów dostępnych na rynku. Po pierwsze, lek selektywnie blokuje receptory β1-adrenergiczne w sercu, co prowadzi do zmniejszenia częstości skurczów serca, obniżenia kurczliwości mięśnia sercowego oraz redukcji ciśnienia tętniczego. Ta kardioselektywność jest szczególnie wyraźna przy dawkach do 10 mg dziennie, co oznacza, że lek praktycznie nie wpływa na receptory β2 w płucach i innych narządach.
Po drugie, nebiwolol wykazuje właściwości naczyniorozszerzające poprzez stymulację produkcji tlenku azotu (NO) w śródbłonku naczyniowym. Mechanizm ten obejmuje aktywację syntazy tlenku azotu (eNOS) poprzez kilka szlaków molekularnych:
Ten podwójny mechanizm sprawia, że nebiwolol nie tylko obniża ciśnienie poprzez działanie na serce, ale także zmniejsza opór naczyniowy obwodowy, co jest szczególnie korzystne u pacjentów z dysfunkcją śródbłonka.
Nebiwolol jest zatwierdzone przez FDA do leczenia nadciśnienia tętniczego i może być stosowane jako monoterapia lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Dodatkowo, w Europie lek jest zatwierdzony do leczenia stabilnej, łagodnej lub umiarkowanej przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w wieku 70 lat i starszych.
Nebiwolol jest szczególnie przydatny u pacjentów z cukrzycą, dysfunkcją érektylną oraz chorobą naczyniową, ponieważ jego działanie poprzez tlenek azotu może być bardziej skuteczne w tych populacjach pacjentów z upośledzoną funkcją śródbłonka.
Zalecana dawka początkowa nebiwololu dla większości pacjentów to 5 mg raz dziennie, którą można przyjmować niezależnie od posiłków. Lek dostępny jest w postaci tabletek o stężeniu 2,5 mg, 5 mg, 10 mg i 20 mg.
| Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka docelowa | Dawka maksymalna |
|---|---|---|---|
| Nadciśnienie tętnicze | 5 mg raz dziennie | 5-10 mg raz dziennie | 40 mg raz dziennie |
| Niewydolność serca | 1,25 mg raz dziennie | 10 mg raz dziennie | 10 mg raz dziennie |
Zasady zwiększania dawki:
Specjalne populacje:
Nebiwolol stanowi ważną opcję w kompleksowym leczeniu farmakologicznym nadciśnienia tętniczego, szczególnie gdy istnieją specyficzne wskazania do stosowania beta-blokerów. Według współczesnych wytycznych kardiologicznych, beta-blokery nie są już lekami pierwszego wyboru w monoterapii nadciśnienia, ale odgrywają kluczową rolę w terapii skojarzonej oraz u pacjentów z towarzyszącymi schorzeniami sercowo-naczyniowymi.
Inhibitory ACE:
Sartany (ARB):
Beta-blokery:
Antagoniści kanałów wapniowych:
Leki moczopędne:
Nebiwolol często stosuje się w skojarzeniu z inhibitorami ACE lub ARB, co pozwala na synergistyczne działanie hipotensyjne oraz dodatkową kardio- i nefroprotreckcję. Kombinacja z diuretykami tiaziowymi także wykazuje dobrą skuteczność, szczególnie u pacjentów z retencją płynów.
Nebiwolol należy do beta-blokerów trzeciej generacji, które posiadają bezpośrednie właściwości naczyniorozszerzające oprócz charakterystyk blokowania receptorów adrenergicznych. Ta unikalność przekłada się na szereg klinicznych korzyści:
Najczęstsze działania niepożądane nebiwololu są na ogół łagodne i występują z częstotliwością podobną do placebo. Kardioselektywność leku znacznie zmniejsza ryzyko typowych dla beta-blokerów działań niepożądanych.
Należy podkreślić, że nebiwolol powoduje znacznie mniejsze nasilenie działań niepożądanych zwykle związanych z klasycznymi beta-blokerami, co czyni go lepiej tolerowanym przez pacjentów.
Nebiwolol jest metabolizowany przez system CYP2D6, co może prowadzić do interakcji z innymi lekami. Znajomość tych interakcji jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania.
Inhibitory CYP2D6 (zwiększają stężenie nebiwololu):
Inne beta-blokery:
Antagoniści kanałów wapniowych (werapamil, diltizem):
Leki przeciwarytmiczne:
Inne ważne interakcje:
Badanie SENIORS (Study of Effects of Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehospitalization in Seniors with Heart Failure) wykazało 14% redukcję ogólnej śmiertelności u pacjentów z niewydolnością serca w wieku powyżej 70 lat. To przełomowe badanie udowodniło skuteczność nebiwololu u starszych pacjentów z niewydolnością serca niezależnie od frakcji wyrzutowej.
Główne wyniki:
Systematyczny przegląd obejmujący 34 randomizowane badania kliniczne z udziałem 12,465 pacjentów wykazał, że nebiwolol był bardziej skuteczny od innych beta-blokerów i leków moczopędnych w kontroli skurczowego ciśnienia tętniczego.
Kluczowe ustalenia:
Ważne: Nebiwololu nie wolno odstawiać nagle ze względu na ryzyko zespołu odstawienia, który może objawiać się nawrotem nadciśnienia, tachykardią lub nawet zawałem serca.
Nebiwolol charakteryzuje się wysoką selektywnością wobec receptorów β1, co oznacza minimalne oddziaływanie na receptory β2 w płucach przy dawkach do 10 mg. Jednak u pacjentów z astmą lub przewlekłymi chorobami płuc należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć alternatywne leczenie.
W przeciwieństwie do wielu klasycznych beta-blokerów, nebiwolol może pozytywnie wpływać na funkcję seksualną dzięki swoim właściwościom naczyniorozszerzającym poprzez tlenek azotu. Badania wskazują na mniejsze ryzyko zaburzeń erekcji w porównaniu z innymi beta-blokerami.
Leczenie nebiwololi zwykle jest długoterminowe lub dożywotnie, podobnie jak w przypadku innych leków przeciwnadciśnieniowych. Decyzję o zakończeniu leczenia podejmuje wyłącznie lekarz na podstawie oceny korzyści i ryzyka.
Umiarkowane spożycie alkoholu zwykle nie stanowi przeciwwskazania, jednak alkohol może nasilać działanie hipotensyjne nebiwololu i zwiększać ryzyko zawrotów głowy. Zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu i obserwację reakcji organizmu.
Jeśli pominie się dawkę, należy ją przyjąć jak najszybciej po zauważeniu tego faktu. Jeśli zbliża się czas następnej dawki, pominiętą dawkę należy ominąć i wrócić do normalnego schematu. Nie należy podwajać dawki.
Nebiwolol należy do kategorii C w ciąży, co oznacza, że może być stosowany jedynie gdy korzyści przeważają nad ryzykiem. W okresie karmienia piersią lek przenika do mleka matki, dlatego należy rozważyć przerwanie karmienia lub stosowanie alternatywnego leku.
Objawy przedawkowania nebiwololu obejmują głównie bradykardię i hipotensję, a także mogą wystąpić wymioty, niewydolność serca, skurcz oskrzeli i blok przedsionkowo-komorowy. W przypadku przedawkowania należy natychmiast zgłosić się do lekarza lub na oddział ratunkowy.
Tak, nebiwolol jest często stosowany w terapii skojarzonej z inhibitorami ACE, ARB, antagonistami kanałów wapniowych lub diuretykami. Takie połączenia mogą zwiększać skuteczność leczenia i umożliwiać stosowanie mniejszych dawek poszczególnych leków.
