Meronem to lek na receptę, który zawiera substancję czynną meropenem. Meropenem jest antybiotykiem z grupy karbapenemów, które są stosowane do leczenia ciężkich zakażeń. Meronem jest stosowany w leczeniu zakażeń układu oddechowego, układu moczowego, skóry i tkanek miękkich, a także w zakażeniach wewnątrzbrzusznych. Lek ten jest również stosowany do leczenia zakażeń u pacjentów o obniżonej odporności.
Meropenem Accord to silny antybiotyk z grupy karbapenemów, który jest stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych. Jest skuteczny przeciwko wielu różnym bakteriom, w tym wielu, które są oporne na inne antybiotyki. Wskazania do stosowania obejmują ostre zapalenie płuc, zakażenia płuc i oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy, powikłane zakażenia dróg moczowych, jamy brzusznej, skóry, tkanek miękkich, a także zakażenia śródporodowe i poporodowe. Lek jest dostępny na receptę.
Meropenem AptaPharma to antybiotyk z grupy karbapenemów, który działa poprzez niszczenie bakterii powodujących ciężkie zakażenia. Jest stosowany w leczeniu ciężkiego zapalenia płuc, powikłanych zakażeń układu moczowego, powikłanych zakażeń w obrębie jamy brzusznej, powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich. Lek jest dostępny na receptę.
Meropenem Genoptim to lek, który zawiera substancję czynną meropenem i należy do grupy antybiotyków karbapenemowych. Jego działanie polega na eliminacji bakterii, które mogą wywołać poważne infekcje. Lek jest przepisywany do leczenia różnych rodzajów infekcji u dorosłych i dzieci powyżej 3 miesiąca życia, w tym: zakażenia płuc, infekcje płuc i oskrzeli u pacjentów z mukowiscydozą, skomplikowane infekcje dróg moczowych, zakażenia w obrębie jamy brzusznej, infekcje, które mogą wystąpić podczas lub po porodzie, skomplikowane infekcje skóry i tkanek miękkich oraz ostry bakteryjny zapalenie opon mózgowych. Meropenem Genoptim może być również stosowany u pacjentów z gorączką i neutropenią, gdy istnieje podejrzenie bakteryjnej infekcji. Jest to lek na receptę.
Meropenem Kabi to antybiotyk z grupy karbapenemów, który jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Jest stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń, takich jak ostre zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych, powikłane zakażenia jamy brzusznej, zakażenia śródporodowe i poporodowe, powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich. Meropenem Kabi jest dostępny na receptę.
Meropenem Noridem to antybiotyk z grupy karbapenemów, który działa bakteriobójczo poprzez hamowanie biosyntezy bakteryjnej ściany komórkowej. Jest skuteczny przeciwko wielu bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Stosowany jest w leczeniu ciężkich zakażeń, takich jak zapalenie płuc, powikłane zakażenia układu moczowego, powikłane zakażenia jamy brzusznej oraz powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich. Lek jest dostępny na receptę.
Nableran to lek, który zawiera substancję czynną meropenem. Jest to antybiotyk z grupy karbapenemów, który jest stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń, takich jak zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych, powikłane zakażenia jamy brzusznej oraz powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich. Lek jest dostępny na receptę.
Vaborem to antybiotyk zawierający meropenem i waborbaktam. Meropenem, jako karbapen, zabija wiele rodzajów bakterii, uniemożliwiając im budowanie ochronnej warstwy. Waborbaktam blokuje enzymy umożliwiające bakteriom wytwarzanie oporności na meropenem, co pozwala skuteczniej zwalczać infekcje. Vaborem stosuje się w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych układu moczowego, jamy brzusznej, płuc oraz zakażeń krwi.
Meropenem – antybiotyk o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego należący do grupy karbapenemów. Mechanizm działania meropenemu polega na zatrzymywaniu syntezy ściany komórki bakteryjnej co prowadzi do ich śmierci. Lek działa zarówno na bakterie Gram-dodatnie jaki i Gram-ujemne. Wskazaniem do stosowania meropenemu jest leczenie zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli u pacjentów chorych na mukowiscydoze, zakażeń okołoporodowych i poporodowych, powikłanych zakażeń układu moczowego i jamy brzusznej, zakażeń skóry i tkanek miękkich oraz ostrego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Meropenem dostępny jest w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Dawkowanie i czas trwania terapii zależą od rodzaju zakażenia, jego ciężkości oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta na lek. Dożylne podanie meropenemu trwa zazwyczaj od 15 do 30 minut.
Możliwe działania niepożądane (najczęstsze): trombocytopenia (małopłytkowość), ból głowy, nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, wysypka, świąd, odczyn zapalny i ból w miejscu podania, zwiększenie aktywności aminotransferaz.
Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10
Meropenem stanowi jeden z najważniejszych antybiotyków współczesnej medycyny, należący do grupy karbapenemów – najbardziej zaawansowanych antybiotyków β-laktamowych dostępnych w terapii. Ta substancja czynna została wprowadzona na rynek w 1996 roku jako odpowiedź na rosnące zagrożenie związane z opornością bakterii na tradycyjne antybiotyki. Jako pierwszy karbapenem modyfikowany przez dodanie grupy metylowej, meropenem wykazuje wyjątkową stabilność wobec enzymu dehydropeptydazy-I, co czyni go znacznie bardziej skutecznym od swoich poprzedników. Dzięki najszerszemu spektrum działania spośród wszystkich antybiotyków β-laktamowych, meropenem jest często ostatnią linią obrony w walce z zakażeniami opornymi na inne formy terapii. Jego zdolność do niszczenia zarówno bakterii Gram-dodatnich, jak i Gram-ujemnych, w połączeniu z dobrą penetracją do tkanek i płynów ustrojowych, czyni go niezastąpionym narzędziem w leczeniu życiozagrażających zakażeń szpitalnych i ambulatoryjnych.
Meropenem jest antybiotykiem z grupy karbapenemów, będących antybiotykami β-laktamowymi. Karbapenemy wykazują działanie bakteriobójcze, polegające na hamowaniu końcowego etapu biosyntezy bakteryjnej ściany komórkowej. Miejscem docelowego działania są białka wiążące penicyliny (PBP), zlokalizowane w błonie protoplazmatycznej, pełniące funkcje enzymatyczne, które są odpowiedzialne za wydłużanie łańcucha oraz powstawanie wiązań krzyżowych pomiędzy cząsteczkami peptydoglikanu tworzącego ścianę komórkową bakterii.
Meropenem działa bakteriobójczo poprzez blokowanie aktywności transpeptydaz – białek, które uczestniczą w syntezie ściany komórkowej bakterii. W efekcie dochodzi do hamowania wytwarzania wiązań między mukopolisacharydami ściany komórkowej bakterii, co prowadzi do lizy (rozpadu) komórki bakteryjnej.
Proces niszczenia bakterii przebiega w następujący sposób:
Meropenem wykazuje najszerszy zakres działania spośród antybiotyków beta-laktamowych. Jego spektrum obejmuje szeroką gamę patogenów:
E. faecalis, szczepy rodzaju Staphylococcus wrażliwe na metycylinę, w tym metycylinowrażliwe szczepy gatunków S. aureus i S. epidermidis, S. agalactiae, bakterie grupy S. anginosus, S. pneumoniae, S. pyogenes
C. freundii, C. koseri, E. aerogenes, E. cloacae, E. coli, H. influenzae, K. oxytoca, K. pneumoniae, M. morganii, N. meningitidis, P. mirabilis, P. vulgaris, S. marcescens
C. perfringens, P. asaccharoliticus, Peptostreptococcus spp. (w tym P. micros, P. anaerobius, P. magnus), B. caccae, bakterie grupy B. fragilis, P. bivia, P. disiens
Meropenem znajduje zastosowanie w leczeniu najcięższych zakażeń bakteryjnych, szczególnie w przypadkach, gdy inne antybiotyki okazały się nieskuteczne.
Meropenem stosuje się do leczenia następujących zakażeń u dorosłych i dzieci w wieku 3 miesięcy i starszych: zakażenie płuc (zapalenie płuc); zakażenia płuc i oskrzeli u pacjentów z mukowiscydozą; powikłane zakażenia dróg moczowych; powikłane zakażenia jamy brzusznej; zakażenia śródporodowe i poporodowe; powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich; ostre bakteryjne zakażenie mózgu (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)
Zapalenie płuc: Meropenem is effective in treating bacterial pneumonia, including hospital-acquired pneumonia Szczególnie skuteczny w przypadkach zapalenia płuc nabytych w szpitalu oraz zapalenia płuc związanych z respiratorem.
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: Do czego stosuje się meropenem? Meropenem to antybiotyk o szerokim spektrum działania stosowany w leczeniu poważnych infekcji bakteryjnych, w tym zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, sepsy, zapalenia płuc i zakażeń wewnątrz jamy brzusznej
Neutropenia gorączkowa: Meropenem is frequently given in the treatment of febrile neutropenia. This condition frequently occurs in patients with hematological malignancies and cancer patients receiving anticancer drugs that suppress bone marrow formation
| Wskazanie | Dawka (co 8 godzin) |
|---|---|
| Ciężkie zapalenie płuc (w tym szpitalne i respiratorowe) | 500 mg lub 1 g |
| Powikłane zakażenia dróg moczowych | 500 mg lub 1 g |
| Powikłane zakażenia jamy brzusznej | 500 mg lub 1 g |
| Zakażenia płuc i oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy | 2 g |
| Ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych | 2 g |
| Leczenie pacjentów z neutropenią i gorączką | 1 g |
Meropenem stosuje się dożylnie w postaci infuzji trwającej 15-30 minut lub w postaci 5-minutowego wstrzyknięcia Lek jest dostępny wyłącznie w postaci iniekcyjnej do podawania dożylnego.
Meropenem wiąże się w około 2% z białkami osocza. Lek łatwo przenika do płynów i tkanek, wśród których można wyróżnić żółć, płyn mózgowo-rdzeniowy, wysięk do jamy otrzewnej, płuca, skórę, tkanki żeńskiego układu płciowego, mięśnie i powięzi
Przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na meropenem oraz nadwrażliwość na inne karbapenemy (np. imipenem) i pochodne beta-laktamowe (np. cefaklor, ampicylina)
Reakcje nadwrażliwości: Przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić z pacjentem dokładny wywiad w celu wykluczenia nadwrażliwości na leki z grupy beta-laktamów, która w skrajnych przypadkach może prowadzić do śmierci
Rzekomobłoniaste zapalenie jelit: Jeżeli podczas stosowania meropenemu wystąpi biegunka, należy zbadać przyczynę, ponieważ może być to objaw rzekomobłoniastego zapalenia jelit, które w przypadku ciężkiego przebiegu może zagrażać życiu i wymagać leczenia
Drgawki: Odnotowano przypadki wystąpienia drgawek na skutek przyjmowania meropenemu
Najczęstsze działania niepożądane to bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka, bóle głowy, wysypka, świąd skóry, stan zapalny i ból w miejscu podania leku, zwiększenie liczby płytek krwi oraz zmiany wyników badań diagnostycznych świadczących o czynności wątroby
Probenecyd: Probenecyd konkuruje z meropenemem o aktywne wydzielanie w kanalikach nerkowych i w związku z tym hamuje wydalanie meropenemu przez nerki, co powoduje wydłużenie t1/2 oraz zwiększenie stężenia meropenemu w osoczu
Kwas walproinowy: Po podaniu kwasu walproinowego jednocześnie z karbapenemami donoszono o zmniejszeniu stężenia kwasu walproinowego we krwi o 60–100% w ciągu ok. 2 dni. Z uwagi na szybkie wystąpienie początku działania i duże działanie zmniejszające stężenie kwasu walproinowego, wydaje się, że nie należy stosować równolegle leku z grupy karbapenemów oraz kwasu walproinowego, walproinianu sodu lub walpromidu
Oporność na meropenem może wynikać ze: zmniejszonej przepuszczalności błony zewnętrznej bakterii Gram-ujemnych (z powodu zmniejszonej produkcji białek porynowych), zmniejszonego powinowactwa białek PBP, zwiększonej ekspresji składowych pompy czynnie usuwającej antybiotyk z komórki bakteryjnej lub syntezy β-laktamaz, które mogą hydrolizować karbapenemy
E. faecium, Acinetobacter spp., B. cepacia, P. aeruginosa
Meropenem należy stosować u kobiet w ciąży tylko w przypadkach bezwzględnie koniecznych, ponieważ brakuje badań przeprowadzonych wśród kobiet ciężarnych, które potwierdzałyby jednoznacznie brak szkodliwego wpływu leku na przebieg ciąży i rozwój płodu
Meropenem przenika w niewielkich ilościach do mleka kobiecego, dlatego stosowanie leku w okresie laktacji nie jest zalecane
W przypadku zaburzeń czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawkowania w zależności od klirensu kreatyniny:
Po przygotowaniu roztworu do podania:
Nie, meropenem jest dostępny wyłącznie w postaci iniekcyjnej do podawania dożylnego. Nie ma doustnej postaci tego leku ze względu na jego właściwości farmakologiczne.
Czas leczenia zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia oraz odpowiedzi klinicznej pacjenta. Zazwyczaj terapia trwa od 3 do 14 dni, ale może być przedłużona w przypadku ciężkich zakażeń.
Tak, meropenem może być stosowany u dzieci powyżej 3. miesiąca życia. Dawkowanie jest dostosowane do masy ciała dziecka (10-40 mg/kg co 8 godzin w zależności od wskazania).
Należy podać pominiętą dawkę jak najszybciej. Jeśli zbliża się czas kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i kontynuować regularne dawkowanie. Nie należy podawać podwójnej dawki.
Tak, meropenem może wywoływać reakcje alergiczne, szczególnie u osób z uczuleniem na inne antybiotyki β-laktamowe. Przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić dokładny wywiad alergologiczny.
Meropenem ma najszersze spektrum działania spośród antybiotyków β-laktamowych i jest skuteczny przeciwko wielu bakteriom opornym na inne antybiotyki. Jest rezerwowany do leczenia najcięższych zakażeń, aby zapobiec rozwojowi dalszej oporności bakteryjnej.
Prowadząc pojazdy lub obsługując maszyny, należy wziąć pod uwagę, że po zastosowaniu meropenemu odnotowano takie działania niepożądane jak bóle głowy, parestezje i drgawki Zaleca się ostrożność i ocenę indywidualnej reakcji na lek.
Meropenem jest dostępny w postaci proszku, który należy rozpuścić w jałowej wodzie do wstrzykiwań (do wstrzyknięcia) lub w 0,9% roztworze NaCl albo 5% roztworze glukozy (do infuzji). Przygotowanie powinno odbywać się w warunkach aseptycznych.
