Atram to lek, który zawiera substancję czynną karwedilol. Należy on do grupy leków nazywanych beta-adrenolitykami oraz do grupy leków o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne. Lek ten jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego, przewlekłej, stabilnej dławicy piersiowej oraz niewydolności serca. Atram jest dostępny na receptę.
Avedol to lek, który zawiera substancję czynną karwedilol. Jest to lek na receptę, który działa poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych, co poprawia przepływ krwi i obniża ciśnienie krwi. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego krwi oraz dławicy piersiowej. Avedol jest również wskazany jako leczenie wspomagające w niewydolności serca, poprawiając jego czynność.
Carivalan to lek złożony, zawierający dwie substancje czynne: karwedylol i iwabradynę. Jest stosowany u dorosłych pacjentów w leczeniu objawowej stabilnej dławicy piersiowej, która powoduje ból w klatce piersiowej, oraz przewlekłej niewydolności serca. Zamiast przyjmować karwedylol i iwabradynę w oddzielnych tabletkach, pacjent otrzymuje jedną tabletkę Carivalan, która zawiera obie substancje czynne w tych samych dawkach. Lek jest dostępny na receptę.
Lek Carvedigamma jest lekiem, który ma postać tabletek powlekanych. Jest stosowany do rozszerzania i luzowania naczyń krwionośnych, co prowadzi do zmniejszenia oporów przepływu krwi w naczyniach i obniżenia ciśnienia krwi. Lek ten poprawia również ukrwienie mięśnia sercowego. Jest dostępny na receptę.
Carvedilol Genoptim to lek zawierający substancję czynną karwedilol, który działa poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz jako leczenie wspomagające umiarkowanej do ciężkiej stabilnej niewydolności serca. Lek jest dostępny na receptę.
Carvedilol Orion to lek, który zawiera substancję czynną karwedilol. Jest to lek dostępny na receptę. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz w leczeniu wspomagającym przewlekłej, stabilnej niewydolności serca. Dawkowanie leku jest indywidualne i zależy od stanu pacjenta oraz rodzaju schorzenia.
Carvedilol SymPhar to lek, który jest dostępny na receptę. Jest to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz jako leczenie wspomagające w umiarkowanej do ciężkiej stabilnej niewydolności serca. Działa poprzez rozluźnienie i rozszerzenie naczyń krwionośnych, co zmniejsza opór przepływu krwi i obniża ciśnienie krwi. Lek ten jest dostępny w postaci tabletek powlekanych.
Carvedilol-ratiopharm to lek, który należy do grupy leków nazywanych alfa- i beta-adrenolitykami. Stosowany jest w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia tętniczego) oraz w leczeniu dławicy piersiowej. Lek ten jest również stosowany w leczeniu wspomagającym niewydolności serca. Carvedilol-ratiopharm jest dostępny na receptę.
Carvedilolum 123ratio to lek zawierający karwedylol. Substancja czynna rozszerza naczynia krwionośne, a jednocześnie zmniejsza opór obwodowy co powoduje obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Lek zwiększa stężenie noradrenaliny we krwi. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, stabilnej choroby niedokrwiennej serca oraz objawowej niewydolności serca. Jest dostępny na receptę.
Carvetrend to lek, który oddziałuje na układ sercowo-naczyniowy. Posiada działanie obniżające ciśnienie tętnicze krwi oraz zwalniające czynność serca. Jest stosowany w chorobie wieńcowej, nadciśnieniu tętniczym oraz niewydolności serca. Lek jest dostępny na receptę.
Lek Carvin jest lekiem na receptę, który jest stosowany w leczeniu przewlekłej niewydolności serca. Działa poprzez rozszerzanie i rozluźnianie naczyń krwionośnych, co zmniejsza opór przepływu krwi w naczyniach, a tym samym obniża ciśnienie krwi. Lek ten poprawia również ukrwienie mięśnia sercowego. Wskazania do stosowania obejmują przewlekłą niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze oraz chorobę niedokrwienną serca.
Coryol to lek, który zawiera substancję czynną karwedilol. Jest to lek blokujący receptory alfa- i beta-adrenergiczne. Coryol jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej, stabilnej dławicy piersiowej oraz przewlekłej niewydolności serca. Lek ten jest dostępny na receptę.
Dilatrend to lek, który zawiera substancję czynną karwedilol. Jest to lek oddziałujący na układ sercowo-naczyniowy, który obniża wysokie ciśnienie tętnicze krwi. Znalazł zastosowanie w leczeniu różnego rodzaju chorób serca, takich jak nadciśnienie tętnicze, stabilna dławica piersiowa oraz stabilna niewydolność serca. Lek jest dostępny na receptę.
Dilorym to lek złożony, zawierający dwie substancje czynne: karwedylol i iwabradynę. Stosowany jest u dorosłych pacjentów w leczeniu objawowej stabilnej dławicy piersiowej oraz przewlekłej niewydolności serca. Zamiast przyjmować karwedylol i iwabradynę w oddzielnych tabletkach, pacjent otrzymuje jedną tabletkę Dilorymu, która zawiera obie substancje czynne w tych samych dawkach. Jest to lek na receptę.
Hypoten to lek występujący w formie tabletek, zawierający substancję czynną karwedilol. Jest to substancja należąca do grupy leków działających zarówno na receptory alfa- jak i beta-adrenergiczne. Działanie Hypotenu polega na rozszerzeniu naczyń krwionośnych, obniżeniu ciśnienia krwi i zmniejszeniu oporu, jaki musi pokonać serce pompując krew. Wskazania do stosowania to nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca oraz choroba wieńcowa. Hypoten jest lekiem dostępnym na receptę.
Karwedilol, znany również jako Karvidil, to lek stosowany w leczeniu przewlekłej, stabilnej niewydolności serca o nasileniu umiarkowanym lub ciężkim. Jest to lek na receptę. Stan kliniczny pacjenta powinien być stabilny (bez zmian w klasie NYHA, bez hospitalizacji z powodu niewydolności serca), a leczenie podstawowe musi być ustabilizowane w okresie co najmniej 4 tygodni przed rozpoczęciem stosowania leku. Karwedilol jest nieselektywnym β-blokerem z dodatkowym działaniem na receptor α 2, który znalazł zastosowanie w terapii schorzeń układu sercowo-naczyniowego, takich jak: przewlekła dławica piersiowa; samoistne nadciśnienie tętnicze; pomocniczo w wyrównanej przewlekłej niewydolności serca.
Lek Symtrend to preparat z grupy leków o działaniu alfa- i beta-adrenolitycznym. Jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej. Ponadto, Symtrend może być wykorzystywany jako leczenie wspomagające w przypadku niewydolności serca, co przyczynia się do poprawy jego funkcjonowania. Lek jest dostępny na receptę.
Vivacor to lek, który zawiera substancję czynną karwedilol. Jest to lek blokujący receptory alfa- i beta-adrenergiczne, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, zwolnienia akcji serca i zmniejszenia zapotrzebowania na tlen przez mięsień sercowy. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, stabilnej dławicy piersiowej oraz jako lek wspomagający w przewlekłej niewydolności serca. Lek jest dostępny na receptę.
Karwedylol – lek stosowany m.in. w celu obniżenia ciśnienia krwi. Mechanizm działania karwedylolu polega na hamowaniu receptorów adrenergicznych typu alfa-1, przez co rozszerzają się naczynia krwionośne, a w konsekwencji obniża ciśnienie krwi. Ponadto lek zmniejsza opór naczyń obwodowych i działa stabilizująco na błony komórkowe. Wskazaniem do stosowania karwedylolu jest leczenie nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej oraz przewlekłej niewydolności serca. U chorych z dławicą piersiową, lek działa przeciwdławicowo.
Karwedylol występuje w postaci tabletek. Zaleca się, aby po godzinie od przyjęcia pierwszej dawki leku oraz po każdym jej zwiększeniu, wykonać pomiar ciśnienia krwi w celu wykluczenia niedociśnienia. Karwedylol można stosować w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami stosowanymi w chorobach układu sercowo-naczyniowego. Dawkowanie leku dobiera się indywidualnie do wskazań pacjenta i skuteczności leczenia.
Możliwe działania niepożądane: ból głowy, zawroty głowy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, niedokrwistość, hipercholesterolemia, zwiększenie masy ciała, obniżenie nastroju, zaburzenia widzenia, niewydolność serca, ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, ból kończyn, osłabienie, zmęczenie.
Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10
Karwedylol to nowoczesna substancja czynna należąca do grupy leków nazywanych beta-blokerami trzeciej generacji, która zrewolucjonizowała leczenie chorób układu sercowo-naczyniowego. Wśród beta-adrenolityków szczególnie zalecanych w leczeniu niewydolności serca – zarówno w wytycznych Europejskiego, jak i Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego (odpowiednio: ESC, PTK) – wymienia się karwedilol, bisoprolol, nebiwolol oraz metoprolol. W przeciwieństwie do tradycyjnych beta-blokerów, karwedylol wykazuje unikalne właściwości terapeutyczne dzięki podwójnemu mechanizmowi działania, blokując jednocześnie receptory alfa i beta-adrenergiczne. Działanie karwedylolu polega na blokowaniu receptorów adrenergicznych typu alfa (alfa-1) i beta (zarówno beta-1 jak i beta-2), co zapewnia kompleksową ochronę układu sercowo-naczyniowego. Lek ten znalazł szczególne zastosowanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz stabilnej dławicy piersiowej, oferując pacjentom nie tylko skuteczną kontrolę objawów, ale także poprawę długoterminowych rokowań. Jednym z zalecanych beta-adrenolityków jest karwedilol, który pomimo stosunkowo niewielkiej selektywności względem receptorów β1 wykazuje działanie plejotropowe, co korzystnie przekłada się na przeżywalność i zmniejszenie częstości hospitalizacji z powodu CHF. Dzięki swoim właściwościom antyoksydacyjnym i kardioprotekcyjnym, karwedilol reprezentuje nowoczesne podejście do terapii chorób serca, łącząc wysoką skuteczność z dobrym profilem bezpieczeństwa.
Karwedylol jest nieselektywnym antagonistą receptorów ß-adrenergicznych (blokuje receptory ß1 oraz ß2), dodatkowo blokuje receptory α1-adrenergiczne. Ten podwójny mechanizm działania czyni go wyjątkowym wśród beta-blokerów dostępnych w Polsce. Farmakologiczne zablokowanie receptorów uniemożliwia ich pobudzenie, a przez to ogranicza skutki działania adrenaliny czy noradrenaliny na tkanki docelowe posiadające receptory alfa lub beta.
Działanie na receptory beta-adrenergiczne powoduje spowolnienie rytmu serca oraz zmniejszenie siły jego skurczów, co przekłada się na zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Blokada receptorów beta prowadzi do zmniejszenia aktywności układu renina-angotensyna-aldosteron (zwiększenie wydzielania reniny jest bowiem powodowane przez pobudzenie układu współczulnego). Jednocześnie blokowanie receptorów alfa-1 prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, co wynika głównie z blokowania receptorów alfa1-adrenergicznych, skutkując obniżeniem ciśnienia tętniczego.
Charakterystycznym dla karwedilolu działaniem jest wybiórcze blokowanie receptorów α1. Dzięki temu lek zmniejsza opór obwodowy i skuteczniej niż inne leki β-adrenolityczne obniża ciśnienie krwi. Ważną zaletą karwedylolu jest to, że nie zmniejsza objętości wyrzutowej mięśnia sercowego. Przepływ krwi przez nerki i naczynia obwodowe pozostaje w granicach normy, dzięki czemu rzadziej, niż w przypadku stosowania innych β-adrenolityków, pacjenci doświadczają ziębnięcia kończyn.
Dodatkowo karwedylol wykazuje właściwości antyoksydacyjne, które chronią komórki serca przed uszkodzeniem spowodowanym wolnymi rodnikami. Karwedilol wykazuje również aktywność antyoksydacyjną. Lek nie wpływa negatywnie na profil lipidowy organizmu, co zdarza się w przypadku innych leków β-adrenolitycznych.
Karwedilol stanowi skuteczną opcję terapeutyczną w leczeniu nadciśnienia tętniczego, szczególnie u pacjentów z chorobami współistniejącymi. U chorych z nadciśnieniem tętniczym skutkiem działania preparatu jest obniżenie ciśnienia tętniczego i niewielkie zmniejszenie częstotliwości rytmu serca. Lek działa wielokierunkowo, obniżając ciśnienie poprzez zmniejszenie minutowej objętości serca oraz rozszerzenie naczyń obwodowych.
Standard postępowania farmakologicznego w opiece nad pacjentami z niewydolnością serca stanowią m.in. leki z grupy beta-adrenolityków. Hamowanie układu współczulnego jest szczególnie zalecane u chorych po przebytym zawale serca, u których frakcja wyrzutowa lewej komory serca (ejection fraction – EF) wynosi 40% i mniej, jak również u chorych z przewlekłą niewydolnością serca i upośledzoną funkcją skurczową lewej komory.
U chorych z zaburzeniami czynności lewej komory lub zastoinową niewydolnością serca korzystnie wpływa na parametry hemodynamiczne, frakcję wyrzutową i wymiary lewej komory. Badania kliniczne potwierdziły, że karwedylol znacząco poprawia przeżywalność pacjentów z niewydolnością serca oraz zmniejsza liczbę hospitalizacji.
U chorych ze stabilną dławicą piersiową karwedilol wykazuje działanie przeciwniedokrwienne i zmniejsza częstość epizodów bólowych. Lek zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen poprzez spowolnienie rytmu serca i obniżenie ciśnienia tętniczego, co przekłada się na lepszą tolerancję wysiłku u pacjentów.
Karwedilol w umiarkowanym stopniu wchłania się po podaniu doustnym, a dostępność biologiczna wynosi 25–35%, pokarm nie wpływa na jej wartość. Maksymalne stężenie karwedilolu we krwi osiągane jest w ciągu około 1 godziny po doustnym przyjęciu leku. Pokarm nie wpływa na dostępność biologiczną karwedilolu ale wydłuża czas potrzebny do uzyskania stężenia maksymalnego.
Karwedylol jest dostępny w postaci mieszaniny racemicznej dwóch enancjomerów. Dostępne preparaty zawierają mieszaninę racemiczną enancjomerów karwedilolu (równomolowa mieszanina dwóch odmian karwedilolu, które można porównać do prawej i lewej rękawiczki); enancjomer S wykazuje działanie α i ß-adrenolityczne (blokuje receptory α i ß), enancjomer R blokuje receptory α-adrenergiczne.
Lek ulega intensywnemu metabolizmowi w wątrobie, a niektóre z metabolitów wykazują działanie farmakologiczne. Lek jest wydalany głównie z kałem w postaci metabolitów, ok. 2% leku wydalane jest w postaci niezmienionej z moczem.
Dawkowanie karwedilolu musi być dostosowane indywidualnie do stanu pacjenta i rodzaju leczonej choroby. Ogólną zasadą jest rozpoczęcie od najmniejszej skutecznej dawki z stopniowym zwiększaniem w odstępach dwutygodniowych.
Pierwszego nadciśnienie tętnicze: początkowo 12,5 mg 1 raz na dobę przez pierwsze 2 dni, następnie 25 mg 1 raz na dobę. W razie potrzeby lekarz może stopniowo zwiększać dawkę w odstępach co najmniej 2 tygodniowych. Dawka karwedilolu podczas terapii nadciśnienia tętniczego wynosi od 12,5 mg do 50 mg na dobę.
Przewlekła, stabilna dławica piersiowa: początkowo 12,5 mg 2 razy na dobę przez pierwsze 2 dni, następnie 25 mg 2 razy na dobę. W razie potrzeby lekarz może stopniowo zwiększać dawkę w odstępach co najmniej 2 tygodniowych do maksymalnej dawki 100 mg na dobę, przyjmowanej w 2 dawkach podzielonych.
Dawkowanie w niewydolności serca wymaga szczególnej ostrożności i ścisłego monitorowania. Dawka początkowa wynosi 3,125 mg dwa razy na dobę przez dwa tygodnie. Dawka może być zwiększana stopniowo, zwykle w dwutygodniowych odstępach. Jeśli pacjent waży mniej niż 85 kg, zalecana maksymalna dawka wynosi 25 mg dwa razy na dobę, a jeśli pacjent waży więcej niż 85 kg, lekarz może zwiększyć dawkę do 50 mg dwa razy na dobę.
Zasady bezpiecznego dawkowania:
W terapii niewydolności serca karwedilol stosuje się w skojarzeniu z innymi lekami, tworząc kompleksowe leczenie farmakologiczne. Podstawę terapii stanowią inhibitory ACE lub sartany (ARB), leki moczopędne oraz beta-blokery.
Najczęściej stosowane substancje czynne w Polsce w terapii niewydolności serca:
Leczenie umiarkowanej do ciężkiej niewydolności serca jako uzupełnienie standardowego leczenia podstawowego, na które składa się stosowanie leków moczopędnych, inhibitorów ACE, glikozydów naparstnicy i/lub leków rozszerzających naczynia krwionośne.
W leczeniu nadciśnienia tętniczego karwedilol może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z:
Karwedylol nie może być stosowany w następujących przypadkach:
Bezwzględne przeciwwskazania:
Ryzyko wystąpienia większości działań niepożądanych jest podobne we wszystkich wskazaniach. Bardzo często możliwe: zawroty głowy, bóle głowy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, uczucie zmęczenia/znużenia.
Bardzo często (≥1/10 pacjentów):
Często (≥1/100 do <1/10 pacjentów):
Rzadko (≥1/1000 do <1/100 pacjentów):
Chorzy na cukrzycę powinni zachować szczególną ostrożność ponieważ preparat może maskować objawy hipoglikemii (zmniejszenia stężenia glukozy we krwi), takie jak uczucie kołatania serca, zwiększenie częstotliwości rytmu serca (tachykardia) czy pocenie się.
Starsi dorośli mogą być bardziej podatni na działania niepożądane karwedilolu, zwłaszcza zawroty głowy i oszołomienie.
Karwedilol może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, dlatego zawsze należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach.
Ważne interakcje lekowe:
| Grupa leków | Efekt interakcji | Zalecenia |
|---|---|---|
| Glikozydy naparstnicy (digoksyna) | Należy kontrolować stężenie digoksyny we krwi na początku leczenia oraz w okresie zwiększania lub zmniejszania dawki karwedilolu | Regularne monitorowanie stężenia |
| Leki z grupy NLPZ, estrogeny i kortykosteroidy | Zmniejszają działanie przeciwnadciśnieniowe karwedylolu | Możliwość konieczności zwiększenia dawki |
| Antagoniści wapnia (diltiazem, werapamil) | Ryzyko zaburzeń rytmu serca | Ścisłe monitorowanie EKG |
| Insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe | Nasilenie działania insulin i metforminy, karwedylol może maskować pierwsze objawy hipoglikemii | Częstsze kontrole glikemii |
Szczególne środki ostrożności:
Podczas leczenia karwedilolem konieczne jest regularne monitorowanie stanu pacjenta:
Parametry wymagające kontroli:
| Parametr | Częstość kontroli | Uwagi specjalne |
|---|---|---|
| Ciśnienie tętnicze | Co 2 tygodnie przy zmianie dawki | Pomiar w pozycji leżącej i stojącej |
| Rytm serca | Co wizytę | Szczególna uwaga na bradykardię |
| Masa ciała | Codziennie (pacjent), co wizytę | Wzrost >2 kg w ciągu 3 dni – kontakt z lekarzem |
| Funkcja nerek | Co 3-6 miesięcy | Częściej u pacjentów wysokiego ryzyka |
Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania leku u kobiet ciężarnych są niewystarczające. β-blokery zmniejszają perfuzję łożyska, co może prowadzić do wewnątrzmacicznej śmierci płodu oraz porodu niewczesnego lub przedwczesnego. Stosowanie karwedylolu podczas ciąży nie jest zalecane.
Lek jest przeciwwskazany w okresie karmienia piersią, gdyż może przenikać do mleka matki.
U osób w podeszłym wieku początkowo 12,5 mg 1 raz na dobę (w razie potrzeby lekarz zaleci zwiększanie dawki w odstępach 2 tygodniowych lub rzadziej). Starsi pacjenci wymagają szczególnie ostrożnego monitorowania ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych.
Karwedilol wymaga dostosowania dawki w przypadku współistniejących zaburzeń wątroby. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lek jest przeciwwskazany.
Nie należy nagle przerywać stosowania preparatu, zwłaszcza u osób z chorobą niedokrwienną serca. Lek, proces wycofania karwedylolu ze schematu terapii powinien trwać około dwóch tygodni. Nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta, szczególnie u osób z chorobą wieńcową.
Na początku leczenia lub podczas jego modyfikacji mogą wystąpić zawroty głowy i zmęczenie. W razie pojawienia się takich objawów należy unikać prowadzenia pojazdów lub wykonywania pracy wymagającej szczególnej koncentracji. Po ustabilizowaniu dawki i dobrej tolerancji leku, prowadzenie pojazdów jest zazwyczaj możliwe.
Karwedilol jest zwykle lekiem stosowanym przewlekle. W przypadku nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca leczenie kontynuuje się długoterminowo pod regularną kontrolą lekarską. Decyzję o czasie trwania terapii zawsze podejmuje lekarz prowadzący.
Jeżeli pacjent pominie dawkę, nie należy zwiększać następnej dawki leku ani stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Należy przyjąć następną dawkę o regularnej porze i skonsultować się z lekarzem.
Jak wszystkie beta-blokery, karwedilol może wpływać na funkcje seksualne u niektórych mężczyzn. Problem ten występuje rzadko i zazwyczaj jest odwracalny. W przypadku wystąpienia takich objawów należy skonsultować się z lekarzem, który może rozważyć zmianę leczenia.
Nie ma konieczności przyjmowania preparatu podczas posiłku, jednakże zaleca się aby chorzy z niewydolnością serca przyjmowali preparat z posiłkiem, w celu spowolnienia jego wchłaniania i zmniejszenia ryzyka wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego.
Objawy przedawkowania mogą obejmować przede wszystkim znaczne niedociśnienie, spowolnienie tętna, niewydolność serca, wstrząs kardiogenny i zatrzymanie krążenia. Wśród innych możliwych objawów przedawkowania wymienia się zaburzenia oddychania, skurcz oskrzeli, wymioty, zaburzenia świadomości i napady drgawkowe. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast skontaktować się ze służbami medycznymi.
Karwedylol może być stosowany u pacjentów z cukrzycą, jednak wymaga to szczególnej ostrożności. Chorzy na cukrzycę powinni zachować szczególną ostrożność ponieważ preparat może maskować objawy hipoglikemii (zmniejszenia stężenia glukozy we krwi), takie jak uczucie kołatania serca, zwiększenie częstotliwości rytmu serca (tachykardia) czy pocenie się. Konieczne są częstsze kontrole poziomu cukru we krwi.
