Qsiva to lek stosowany w leczeniu otyłości. Jest dostępny na receptę. Wskazany jest dla pacjentów, którzy nie byli w stanie schudnąć poprzez dietę i ćwiczenia. Lek ten pomaga zmniejszyć apetyt i zwiększyć uczucie sytości, co prowadzi do zmniejszenia spożycia kalorii i utraty wagi.
Fentermina to substancja czynna należąca do grupy amin sympatykomimetycznych, stosowana jako lek wspomagający odchudzanie. Jej głównym mechanizmem działania jest tłumienie łaknienia poprzez wpływ na układ nerwowy. Fentermina działa jako lek anorektyczny (zmniejszający apetyt), co pomaga pacjentom z otyłością lub nadwagą kontrolować spożycie pokarmów.
Mechanizm działania
Fentermina działa poprzez stymulację uwalniania norepinefryny (noradrenaliny) w podwzgórzu – części mózgu odpowiedzialnej za regulację łaknienia. W dawkach klinicznych fentermina:
- Stymuluje uwalnianie norepinefryny z zakończeń nerwowych
- Ma niewielki wpływ na poziom dopaminy
- Nie wpływa znacząco na poziom serotoniny (5-HT) zarówno w ośrodkowym, jak i obwodowym układzie nerwowym
Efekt anorektyczny (zmniejszający apetyt) jest głównym mechanizmem, dzięki któremu fentermina pomaga w redukcji masy ciała.
Wskazania do stosowania
Fentermina jest wskazana jako uzupełnienie diety o obniżonej kaloryczności oraz zwiększonej aktywności fizycznej w celu kontroli masy ciała u dorosłych pacjentów z:
- Otyłością (wskaźnik masy ciała BMI ≥30 kg/m²) lub
- Nadwagą (BMI ≥27 kg/m²) ze współistniejącymi chorobami związanymi z masą ciała, takimi jak:
- Nadciśnienie tętnicze
- Cukrzyca typu 2
- Dyslipidemia (zaburzenia gospodarki lipidowej)
Dawkowanie i sposób podawania
Fentermina jest zazwyczaj podawana doustnie w formie kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu. Typowo dawkowanie obejmuje:
- Dawka początkowa jest stopniowo zwiększana przez pierwsze 2 tygodnie
- Lek przyjmuje się raz na dobę, rano
- Kapsułkę należy połykać w całości, z posiłkiem lub bez
- Nie zaleca się przyjmowania leku wieczorem, gdyż może powodować bezsenność
Leczenie fenterminą powinno być rozpoczęte i nadzorowane przez lekarzy z doświadczeniem w leczeniu otyłości.
Skuteczność
Badania kliniczne wykazały, że fentermina w połączeniu z odpowiednią dietą i aktywnością fizyczną może prowadzić do znaczącego zmniejszenia masy ciała w porównaniu z samą dietą i ćwiczeniami. Pacjenci stosujący fenterminę mogą osiągnąć:
- Większy procent utraty masy ciała
- Lepszą kontrolę łaknienia
- Zmniejszenie spożycia kalorii wynikające z ograniczonego apetytu
Przeciwwskazania
Fentermina jest przeciwwskazana u pacjentów z:
- Nadwrażliwością na substancję czynną lub inne aminy sympatykomimetyczne
- Ciążą lub u kobiet planujących ciążę
- Podczas karmienia piersią
- Jednoczesnym stosowaniem inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO) lub w ciągu 14 dni od przerwania ich stosowania
- Jednoczesnym stosowaniem innych leków na odchudzanie zawierających substancje o podobnym mechanizmie działania
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Potencjał uzależniający
Fentermina jest słabym lekiem pobudzającym i może mieć potencjał do nadużywania i uzależnienia. Należy zachować ostrożność u pacjentów z historią uzależnień.
Choroby sercowo-naczyniowe
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z:
- Nadciśnieniem tętniczym
- Chorobami serca
- Zaburzeniami rytmu serca
Stosowanie fenterminy może prowadzić do zwiększenia częstości akcji serca i ciśnienia tętniczego.
Zaburzenia psychiczne
U pacjentów stosujących fenterminę mogą wystąpić:
- Bezsenność
- Nerwowość
- Drażliwość
- Lęk
Nie zaleca się stosowania fenterminy u pacjentów z historią zaburzeń psychicznych, w tym depresji.
Działania niepożądane
Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to:
Często występujące (u ≥1/100 do <1/10 pacjentów):
- Jadłowstręt
- Bezsenność
- Kołatanie serca
- Suchość w jamie ustnej
- Zaparcia
Niezbyt często występujące (u ≥1/1 000 do <1/100 pacjentów):
- Nerwowość
- Zmiany nastroju
- Zawroty głowy
- Tachykardia
- Nagłe zaczerwienienie twarzy
- Nudności
Rzadko występujące (u ≥1/10 000 do <1/1 000 pacjentów):
- Agresja
- Myśli samobójcze
- Migotanie przedsionków
Interakcje z innymi lekami
Fentermina może wchodzić w interakcje z:
- Inhibitorami MAO – mogą powodować przełom nadciśnieniowy
- Alkoholem i innymi lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy
- Lekami przeciwcukrzycowymi – może być wymagane dostosowanie dawki ze względu na zmniejszenie masy ciała
- Lekami przeciwnadciśnieniowymi – może być wymagane dostosowanie dawki ze względu na zmniejszenie masy ciała
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów
Fentermina wywiera umiarkowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Może powodować zawroty głowy, senność i zaburzenia widzenia, co zmniejsza zdolność do prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.
Uwagi dla pacjenta
- Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza
- Leczenie powinno być zawsze połączone z odpowiednią dietą i aktywnością fizyczną
- Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach
- W przypadku wystąpienia objawów takich jak ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, trudności z oddychaniem lub zawroty głowy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem
- Należy regularnie kontrolować ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca
- Lek nie powinien być stosowany dłużej niż zalecono
- Nagłe przerwanie stosowania leku może powodować objawy odstawienne
Podsumowanie
Fentermina jest skutecznym lekiem wspomagającym odchudzanie poprzez zmniejszenie apetytu, ale wymaga ścisłego nadzoru medycznego i powinna być stosowana tylko przez określony czas jako część kompleksowego programu redukcji masy ciała, obejmującego dietę i aktywność fizyczną. Ze względu na potencjalne działania niepożądane, zwłaszcza dotyczące układu sercowo-naczyniowego i psychicznego, lek powinien być stosowany z ostrożnością i zgodnie z zaleceniami lekarza.
