Camitotic to lek w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, należący do grupy leków przeciwnowotworowych zwanych taksoidami. Jest stosowany w leczeniu raka piersi, szczególnych postaci raka płuca (niedrobnokomórkowy rak płuca), raka gruczołu krokowego, raka żołądka lub raka głowy i szyi. Lek jest dostępny na receptę.
Docetaksel Mylan to lek przeciwnowotworowy, który jest stosowany w leczeniu różnych rodzajów raka, takich jak rak piersi, niedrobnokomórkowy rak płuc, rak gruczołu krokowego, rak głowy i szyi oraz gruczolakorak żołądka. Lek ten jest dostępny na receptę i jest podawany w postaci infuzji. Wskazania do stosowania leku zależą od indywidualnych potrzeb pacjenta i są zawsze określane przez lekarza prowadzącego.
Docetaxel Accord to lek przeciwnowotworowy, który jest dostępny na receptę. Substancja aktywna tego leku, docetaksel, jest otrzymywana z igieł cisu. Lek jest stosowany w leczeniu różnych rodzajów raka, w tym raka piersi, raka płuc, raka gruczołu krokowego, raka żołądka oraz raka głowy i szyi. Docetaxel Accord może być stosowany zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi.
Docetaxel Amring to lek przeciwnowotworowy, który jest dostępny na receptę. Substancją czynną leku jest docetaksel, substancja otrzymywana z igieł cisu. Lek jest przepisywany przez lekarza do leczenia różnych rodzajów nowotworów, w tym raka piersi, szczególnych postaci raka płuca (niedrobnokomórkowy rak płuca), raka gruczołu krokowego, raka żołądka oraz raka głowy i szyi. Docetaxel Amring może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w leczeniu skojarzonym z innymi lekami przeciwnowotworowymi.
Docetaxel AqVida to lek stosowany w leczeniu różnych rodzajów nowotworów, takich jak rak piersi, rak płuc, rak prostaty i rak żołądka. Jest to lek cytostatyczny, który działa poprzez zatrzymanie wzrostu komórek nowotworowych. Docetaxel AqVida jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań i jest wydawany na receptę.
Docetaxel Egis to lek przeciwnowotworowy, który jest stosowany w leczeniu różnych typów raka. Substancja czynna tego leku, docetaksel, działa poprzez zatrzymanie wzrostu komórek nowotworowych. Lek jest dostępny na receptę i jest podawany jako infuzja dożylna. Wskazania do stosowania obejmują raka piersi, niedrobnokomórkowego raka płuc oraz raka prostaty opornego na leczenie hormonalne.
Docetaxel Hospira to lek przeciwnowotworowy dostępny na receptę, który jest stosowany w chemioterapii różnych typów nowotworów. Jest to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, czyli kroplówki. Lek ten jest stosowany w leczeniu raka piersi, niedrobnokomórkowego raka płuc, raka gruczołu krokowego z przerzutami, gruczolakoraka żołądka z przerzutami oraz raka płaskonabłonkowego głowy i szyi. Docetaxel Hospira działa poprzez hamowanie podziałów komórkowych, co ogranicza wzrost i rozwój nowotworu.
Docetaxel Kabi to lek stosowany w leczeniu różnych rodzajów nowotworów, takich jak rak piersi, niedrobnokomórkowy rak płuca, rak gruczołu krokowego i rak żołądka. Jest dostępny na receptę i podawany jest w postaci jednogodzinnego wlewu dożylnego, zazwyczaj raz na trzy tygodnie. Dawkowanie zależy od rodzaju nowotworu, stopnia zaawansowania choroby, schorzeń towarzyszących i wydolności wątroby. Lek ten jest wydawany tylko na oddziałach wyspecjalizowanych w podawaniu leków cytotoksycznych.
Docetaxel Lek to lek przeciwnowotworowy, który jest stosowany w chemioterapii różnych rodzajów nowotworów. Działa poprzez hamowanie podziałów komórkowych, co ogranicza wzrost i rozwój nowotworu. W Polsce jest stosowany w monoterapii lub w leczeniu skojarzonym z innymi lekami przeciwnowotworowymi w chemioterapii raka piersi, zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuc, hormononiezależnego raka gruczołu krokowego z przerzutami, gruczolakoraka żołądka z przerzutami, raka płaskonabłonkowego głowy i szyi. Jest dostępny na receptę.
Docetaxel Pfizer to lek przeciwnowotworowy dostępny w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, czyli kroplówek. Substancja aktywna tego leku, docetaksel, jest otrzymywana z igieł cisu. Lek ten jest stosowany w leczeniu różnych rodzajów nowotworów, takich jak rak piersi, niedrobnokomórkowy rak płuc, hormononiezależny rak gruczołu krokowego z przerzutami, gruczolakorak żołądka z przerzutami oraz rak płaskonabłonkowy głowy i szyi. Docetaxel Pfizer jest dostępny na receptę.
Docetaxel Polpharma to lek przeciwnowotworowy dostępny na receptę. Działa poprzez pobudzanie łączenia tubuliny w trwałe mikrotubule i hamowanie ich rozpadu, co powoduje znaczne zmniejszenie ilości wolnej tubuliny. Stosowany jest w leczeniu różnych rodzajów nowotworów, w tym raka piersi, niedrobnokomórkowego raka płuc, hormononiezależnego raka gruczołu krokowego z przerzutami, gruczolakoraka żołądka z przerzutami oraz raka płaskonabłonkowego głowy i szyi.
Docetaxel Seacross to lek stosowany w leczeniu różnych typów nowotworów, w tym raka piersi, raka płuc, raka prostaty i raka jajnika. Działa poprzez hamowanie podziału komórek nowotworowych, co prowadzi do zahamowania wzrostu guza. Jest dostępny na receptę i jest podawany jako infuzja dożylna. Wskazania do stosowania tego leku powinny być dokładnie określone przez lekarza prowadzącego.
Docetaxel Teva to lek przeciwnowotworowy, który jest dostępny na receptę. Jest stosowany w chemioterapii różnych rodzajów nowotworów. Substancja czynna, docetaksel, hamuje podziały komórkowe, co ogranicza wzrost i rozwój nowotworu. Wskazania do stosowania tego leku obejmują między innymi raka piersi, zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuc, hormononiezależnego raka gruczołu krokowego z przerzutami, gruczolakoraka żołądka z przerzutami oraz raka płaskonabłonkowego głowy i szyi.
Docetaxel-Ebewe to lek przeciwnowotworowy dostępny na receptę. Jest to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, a substancją aktywną tego leku jest docetaksel. Lek ten jest stosowany w leczeniu różnych rodzajów raka, w tym raka piersi, niedrobnokomórkowego raka płuc, raka gruczołu krokowego, raka żołądka oraz raka głowy i szyi. Docetaksel działa poprzez hamowanie podziałów komórkowych, co ogranicza wzrost i rozwój nowotworu.
Taxespira to lek stosowany w chemioterapii nowotworowej. Zawiera substancję czynną docetaksel. Jest dostępny na receptę. Lek jest przeznaczony do stosowania dożylnej infuzji. Wskazania do stosowania obejmują różne rodzaje nowotworów, takie jak rak piersi, rak płuc, rak prostaty i inne.
Taxotere to lek stosowany w leczeniu różnych rodzajów nowotworów, takich jak rak piersi, rak płuc, rak prostaty i rak żołądka. Zawiera substancję czynną o nazwie docetaksel, która jest inhibitorem mitozy i zapobiega namnażaniu się komórek nowotworowych. Taxotere jest dostępny na receptę i jest podawany jako infuzja dożylna pod nadzorem lekarza. Wskazania do stosowania tego leku obejmują różne typy zaawansowanych lub przerzutowych nowotworów, szczególnie gdy inne formy leczenia okazały się nieskuteczne.
Tolnexa to lek przeciwnowotworowy, którego głównym składnikiem jest docetaksel. Docetaksel jest substancją otrzymywaną z igieł cisu i należy do grupy leków przeciwnowotworowych, tzw. taksoidów. Lek jest stosowany w leczeniu różnych rodzajów nowotworów, w tym raka piersi, szczególnych postaci raka płuc (niedrobnokomórkowego raka płuc), raka gruczołu krokowego, raka żołądka oraz raka głowy i szyi. Tolnexa jest dostępna na receptę.
Docetaksel – lek przeciwnowotworowy należący do grupy taksanów, czyli leków początkowo pozyskiwanych z cisu pospolitego. Działanie docetakselu polega na hamowaniu podziałów komórkowych, co w konsekwencji prowadzi do obumarcia komórki. Wskazaniem do stosowania leku jest leczenie raka piersi, niedrobnokomórkowego raka płuc, raka gruczołu krokowego, gruczolakoraka żołądka oraz raka głowy i szyi.
Docetaksel stosuje się zarówno w monoterapii jak i w leczeniu skojarzonym z innymi lekami m.in. doksorubicyną, cyklofosfamidem, trastuzumabem lub kapecytabiną. Rodzaj terapii oraz schemat chemioterapii dobiera indywidualnie lekarz do wskazań i stanu pacjenta.
Możliwe działania niepożądane (najczęstsze): neutropenia, niedokrwistość, łysienie, nudności, wymioty, biegunka, jadłowstręt, zapalenie jamy ustnej, osłabienie, zmiany w obrębie paznokci, wysypka, świąd, ucisk w klatce piersiowej, zatrzymanie płynów, ból pleców, gorączka polekowa.
Uwaga: Podczas leczenia skojarzonego docetakselem z innymi chemioterapeutykami może zwiększyć się nasilenie działań niepożądanych.
Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10
Docetaksel (docetaxel) to potężny lek z grupy taksanów, który od ponad dwóch dekad odgrywa kluczową rolę w terapii onkologicznej. Ta półsyntetyczna substancja czynna, pochodząca z igieł europejskiego cisa (Taxus baccata), została wprowadzona do medycyny jako następna generacja po paklitakselu, oferując pacjentom z różnymi rodzajami nowotworów nowe nadzieje na skuteczne leczenie. Docetaksel wyróżnia się nie tylko wysoką skutecznością przeciwnowotworową, ale także unikalnym mechanizmem działania, który czyni go jednym z najważniejszych leków w arsenale współczesnej onkologii.
Jego zastosowanie obejmuje leczenie raka piersi, płuc, prostaty, żołądka oraz nowotworów głowy i szyi, zarówno w monoterapii, jak i w skomplikowanych schematach wielolekowych. Docetaksel został zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 1996 roku i od tego czasu stał się standardem opieki w wielu wskazaniach onkologicznych. Pomimo swojej skuteczności, lek wymaga starannego monitorowania ze względu na możliwe działania niepożądane, które mogą wpływać na jakość życia pacjentów. Zrozumienie mechanizmu działania, właściwego zastosowania oraz profilu bezpieczeństwa tego leku jest kluczowe dla optymalnego prowadzenia terapii onkologicznych.
Docetaksel należy do grupy cytostatyków o mechanizmie antymitotycznym, specyficznie oddziałujących na mikrotubule – kluczowe struktury cytoszkieletu komórkowego. Głównym mechanizmem działania docetakselu jest wiązanie z β-tubuliną, wzmacnianie proliferacji i stabilizacja konformacji, co hamuje właściwe zestawianie mikrotubul w wrzeciono mitotyczne, zatrzymując cykl komórkowy. Ten unikalny sposób działania różni się od innych leków przeciwmitotycznych, które zazwyczaj zapobiegają tworzeniu mikrotubul.
Podstawowym mechanizmem działania taksanów (docetaksel i paklitaksel) jest promowanie zestawiania mikrotubul i stabilizacja polimerów przeciwko depolimeryzacji, tym samym hamując dynamikę mikrotubul. Proces ten jest szczególnie skuteczny, ponieważ docetaksel wykazuje dwukrotnie większą potencję jako inhibitor depolimeryzacji mikrotubul w porównaniu z paklitakselem.
Dodatkowo, docetaksel redukuje ekspresję BCL2, genu antyapoptotycznego często nadekspresjonowanego przez komórki nowotworowe, zapewniając zwiększone przeżycie. Poprzez downregulację tego genu, komórki nowotworowe mogą łatwiej ulegać apoptozie. Ten podwójny mechanizm – blokada mitozy i promocja apoptozy – czyni docetaksel szczególnie skutecznym w zwalczaniu różnych typów nowotworów.
Docetaksel stanowi jeden z filarów terapii raka piersi w różnych stadiach zaawansowania. Docetaksel jest standardowym lekiem pomocniczym w leczeniu raka piersi, wykazując znaczące poprawy w przeżyciu u pacjentów wysokiego ryzyka niezależnie od czynników prognostycznych, takich jak ekspresja receptora estrogenowego, stopień zajęcia węzłów, wiek, status menopauzy i harmonogram podawania.
W badaniach klinicznych fazy III porównujących docetaksel z paklitakselem u pacjentów z przerzutowym rakiem piersi, randomizowane kontrolowane badanie wykazało dłuższe całkowite przeżycie (OS) przy docetakselu w porównaniu z paklitakselem u pacjentów z przerzutowym rakiem piersi z wcześniejszym narażeniem na antracykliny. Mediańskie przeżycie wynosiło 10,9 miesięcy dla docetakselu w porównaniu z 8,3 miesięcy dla paklitakselu.
Znaczące wyniki uzyskano również w połączeniu z kapecytabiną. Kluczowe badanie fazy III porównujące kapecytabinę/docetaksel z docetakselem u pacjentów z przerzutowym rakiem piersi wcześniej leczonych antracyklinami wykazało znaczące poprawy w odsetku odpowiedzi, czasie do progresji choroby i całkowitym przeżyciu przy terapii kombinowanej.
W leczeniu raka prostaty opornego na kastrację, docetaksel osiągnął status przełomowy. Historyczne badanie TAX 327 stało się kamieniem milowym w terapii tej choroby. Badanie TAX 327 porównywało docetaksel podawany co 3 tygodnie (D3), cotygodniowy docetaksel (D1) i mitoksantron (M), każdy z prednizonem (P), u 1006 mężczyzn z przerzutowym rakiem prostaty opornym na hormony.
Wyniki były przełomowe dla onkologii urologicznej: mediana przeżycia wynosiła 16,5 miesięcy w grupie mitoksantronu, 18,9 miesięcy w grupie docetakselu podawanego co 3 tygodnie i 17,4 miesięcy w grupie cotygodniowego docetakselu. Wśród tych trzech grup, odpowiednio 32%, 45% i 48% mężczyzn miało co najmniej 50% spadek poziomu PSA w surowicy.
Długoterminowe obserwacje potwierdziły trwałość korzyści. Mediańskie przeżycie wynosiło 19,2 miesięcy (95% CI, 17,5 do 21,3 miesięcy) w ramieniu D3P, 17,8 miesięcy (95% CI, 16,2 do 19,2 miesięcy) w ramieniu D1P i 16,3 miesięcy (95% CI, 14,3 do 17,9 miesięcy) w ramieniu MP.
W leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC), docetaksel znalazł zastosowanie zarówno w pierwszej, jak i drugiej linii terapii. Leczenie docetakselem wiąże się ze znaczącym przedłużeniem przeżycia, a w dawce 75 mg/m², korzyści z terapii docetakselem przeważają nad ryzykiem w porównaniu z najlepszą opieką podtrzymującą.
Meta-analiza badań fazy III wykazała, że w odniesieniu do skuteczności i bezpieczeństwa u pacjentów z zaawansowanym NSCLC w terapii pierwszej linii, docetaksel prowadzi do lepszych wyników niż alkaloidy vinka. Docetaksel powoduje również mniejszą toksyczność w terapii drugiej linii w porównaniu z alkaloidami vinka.
Docetaksel charakteryzuje się złożonym profilem farmakokinetycznym. Pole pod krzywą (AUC) jest proporcjonalne do dawki po infuzjach 70 mg/m² do 115 mg/m² podawanych przez 1 do 2 godzin. Farmakokinetyka docetakselu odpowiada modelowi 3-komorowemu, z początkową szybką fazą dystrybucji, po której następuje późna faza terminalna.
Lek jest metabolizowany głównie przez enzymy cytochromu P450, szczególnie CYP3A4 i CYP3A5, co ma istotne implikacje kliniczne w przypadku interakcji lekowych. Docetaksel jest podawany jako infuzja jednogodzinna co trzy tygodnie przez dziesięć lub więcej cykli. Leczenie prowadzone jest pod nadzorem onkologa.
Najczęstszymi i najpoważniejszymi działaniami niepożądanymi docetakselu są zaburzenia hematologiczne. Bardzo często występujące (10% lub więcej): neutropenia (99%), leukopenia (99%), trombocytopenia (39%), niedokrwistość (94%). Główną toksycznością ograniczającą dawkę tego leku jest odwracalne upośledzenie szpiku. Mediana czasu do najniższego poziomu wynosiła 7 dni, a mediana czasu trwania ciężkiej neutropenii (mniej niż 500 komórek/mm³) wynosiła 7 dni.
Neuropatia obwodowa stanowi jedno z najistotniejszych długoterminowych działań niepożądanych. Drętwienie stóp było najczęstszym lub stałym objawem u osób otrzymujących paklitaksel lub docetaksel. Pacjenci otrzymujący paklitaksel i docetaksel doświadczali podobnych objawów neuropatii obwodowej i zakłóceń w czynnościach.
Badania wykazały, że docetaksel, nowy półsyntetyczny taksoid używany jako środek przeciwnowotworowy, wywoływał głównie neuropatię sensoryczną u 20 z 41 pacjentów. Była znacząca korelacja między skumulowaną dawką docetakselu a wynikiem sumy po leczeniu (p = 0,002).
Chociaż rzadka, pneumotoksyczność wywołana docetakselem może być poważnym powikłaniem. Taksanowa pneumotoksyczność jest rzadka. Jednak 1-5% pacjentów przyjmujących docetaksel może rozwinąć ciężką pneumotoksyczność. Pacjenci mogą rozwinąć duszność wysiłkową i desaturację, które należy wcześnie wykryć.
Raportujemy siedem pacjentek z rakiem piersi, które rozwinęły wywołaną docetakselem rozlaną chorobę miąższu płucnego (DPLD) o wzorze organizującej się pneumonii w tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (HRCT). Pacjentki prezentowały postępującą duszność w ciągu czterech tygodni od ostatniej dawki.
Do często występujących działań niepożądanych należą również:
W monoterapii docetaksel jest najczęściej stosowany w dawce:
TAC (Docetaksel + Adriamycyna + Cyklofosfamid)
Docetaksel + Kapecytabina
Docetaksel + Prednizon
Docetaksel + Cisplatyna
Docetaksel jest przeciwwskazany do stosowania u pacjentów z bazową liczbą neutrofili mniejszą niż 1500 komórek/μL, historią ciężkich reakcji nadwrażliwości na docetaksel lub polysorbat 80, ciężką niewydolnością wątroby oraz u kobiet w ciąży lub karmiących piersią.
Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z:
Wymagany jest ścisły monitoring liczby krwinek, funkcji wątroby, elektrolitów w surowicy, kreatyniny w surowicy, funkcji serca, saturacji tlenem i retencji płynów w celu wykrycia reakcji niepożądanych i toksyczności, aby można było zmodyfikować lub zakończyć leczenie w razie potrzeby.
Premedykacja Przed każdym podaniem docetakselu zaleca się:
Redukcja dawki Dawka powinna być zmniejszona o 20% u osób, które rozwijają biegunkę stopnia 3 lub 4 po narażeniu na docetaksel, hepatotoksyczność zdefiniowaną jako enzymy wątrobowe na poziomach większych niż pięciokrotność górnej granicy normy oraz toksyczność palmer-planter stopnia 2.
Współczesne badania koncentrują się na optymalizacji terapii kombinowanych oraz rozwoju nanotechnologii w dostarczaniu docetakselu. Różnorodne narzędzia oparte na nanotechnologii do jego dostarczania w różnych nowotworach. Przegląd koncentruje się również na najnowszych badaniach klinicznych prowadzonych z DTX.
Szczególnie obiecujące są badania nad:
Docetaksel pozostaje jednym z najważniejszych leków w onkologii, oferując udowodnione korzyści przeżyciowe w wielu wskazaniach. Jego skuteczność została potwierdzona w licznych badaniach klinicznych fazy III, czyniąc go standardem opieki w terapii raka piersi, prostaty i płuc.
Kluczem do sukcesu terapii docetakselem jest właściwa selekcja pacjentów, odpowiednie dawkowanie, skuteczna premedykacja oraz staranné monitorowanie działań niepożądanych. Pomimo profilu toksyczności, korzyści terapeutyczne znacznie przeważają nad ryzykiem u odpowiednio wybranych pacjentów.
Docetaksel to lek przeciwnowotworowy z grupy taksanów, stosowany głównie w leczeniu raka piersi, prostaty, płuc, żołądka oraz nowotworów głowy i szyi. Działa poprzez blokowanie podziału komórek nowotworowych, co prowadzi do ich śmierci.
Najczęstsze działania niepożądane to: neutropenia (obniżona liczba białych krwinek), łysienie, nudności, wymioty, biegunka, zmęczenie, drętwienie rąk i stóp (neuropatia), retencja płynów oraz zmiany paznokci. Mogą również wystąpić poważniejsze powikłania jak reakcje alergiczne czy problemy z płucami.
Podczas leczenia docetakselem aktywność pacjenta może być ograniczona ze względu na działania niepożądane. Zmęczenie i osłabienie są częste, dlatego ważne jest odpowiednie planowanie aktywności i odpoczynek. Pacjenci powinni unikać zakażeń ze względu na obniżoną odporność.
Długość leczenia zależy od rodzaju nowotworu, stadium choroby i odpowiedzi na terapię. Zazwyczaj leczenie trwa od 6 do 8 cykli, każdy co 3 tygodnie, ale może być kontynuowane dłużej w przypadku dobrej tolerancji i skuteczności.
Gorączka podczas leczenia docetakselem może wskazywać na zakażenie na tle neutropenii i stanowi pilną sytuację medyczną. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym lub zgłosić się na izbę przyjęć szpitala onkologicznego.
Tak, docetaksel może wpływać na płodność zarówno u mężczyzn, jak i kobiet. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia i przez pewien czas po jego zakończeniu. Zaleca się skonsultowanie z lekarzem kwestii planowania rodziny przed rozpoczęciem terapii.
Przed każdym podaniem pacjent otrzymuje premedykację (zwykle kortykosteroidy) w celu zapobiegania reakcjom alergicznym i retencji płynów. Ważne jest picie dużej ilości płynów, odpowiednia higiena ciała oraz informowanie zespołu medycznego o wszelkich objawach.
Docetaksel może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, szczególnie tymi metabolizowanymi przez enzymy wątrobowe CYP3A4. Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, suplementach diety i ziołach.
Decyzja o zmianie dawki lub przerwaniu leczenia zależy od nasilenia działań niepożądanych. Najczęstsze przyczyny to: ciężka neutropenia z gorączką, neuropatia ograniczająca funkcje, problemy z płucami, ciężkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe czy reakcje alergiczne.
Tak, docetaksel może wywoływać neuropatię obwodową, objawiającą się drętwienjem, mrowieniam lub bólem rąk i stóp. Objawy te mogą się nasilać z czasem i czasami utrzymują się po zakończeniu leczenia. Ważne jest wczesne zgłaszanie takich objawów lekarzowi.
