Dekspantenol – informacje w pigułce (podsumowanie farmaceuty)
Dekspantenol – potocznie zwany pantenolem, to substancja należąca do witamin z grupy B. Po aplikacji na skórę przekształca się w kwas pantotenowy, składnik koenzymu A, który odgrywa rolę w budowie skóry i odpowiada za regenerację nabłonków podczas gojenia się ran. Dekspantenol odpowiada również za piękną skórę, włosy i paznokcie. Wskazaniem do stosowania dekspantenolu jest leczenie oparzeń termicznych i słonecznych, stanów zapalnych skóry, powierzchownych otarć naskórka, wspomagająco w procesie gojenia rogówki i spojówki oka, w zwyrodnieniach i degeneracji rogówki oraz w uszkodzeniach związanych z noszeniem soczewek kontaktowych.
Dekspantenol dostępny jest w postaci aerozolu na skórę, pianki, kremu, maści oraz żelu do oczu. Jako składnik dodatkowy występuje również w syropach na kaszel, kroplach doustnych i aerozolach do nosa. Dekspantenol znalazł również zastosowanie w produktach kosmetycznych jako składnik m.in. kremów, balsamów i szamponów do codziennej pielęgnacji.
Możliwe działania niepożądane: występują niezwykle rzadko i mają charakter łagodny. Po podaniu na skórę może wystąpić świąd, rumień, wysypka, pokrzywka, pęcherzyki w miejscu podania. Dekspantenol podany do oka może powodować reakcje nadwrażliwości oraz przemijające zaburzenia widzenia.
Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10
Dekspantenol – wszechstronna substancja czynna w medycynie i farmacji
Dekspantenol, znany również jako D-pantenol czy prowitamina B5, to jedna z najczęściej stosowanych substancji czynnych w nowoczesnej farmacji i dermatologii. Ta niezwykła cząsteczka od ponad 70 lat wspiera procesy gojenia ran, regeneracji skóry i leczenia różnorodnych dolegliwości. Po raz pierwszy wprowadzona na rynek w 1944 roku pod marką Bepanthen, dekspantenol zdobył uznanie lekarzy i pacjentów na całym świecie dzięki swojemu bezpieczeństwu i skuteczności. Obecnie znajduje zastosowanie w setkach preparatów medycznych – od kremów i maści po krople do oczu i aerozole do nosa. Jego uniwersalność wynika z unikalnego mechanizmu działania na poziomie komórkowym, gdzie przekształca się w kluczowy składnik procesów metabolicznych. Dekspantenol wykazuje działanie nawilżające, przeciwzapalne, regenerujące i ochronne, co czyni go niezastąpionym w leczeniu powierzchownych ran, oparzeń, podrażnień skóry oraz w pielęgnacji skóry wrażliwej i atopowej.
Budowa chemiczna i właściwości farmakologiczne
Dekspantenol jest alkoholowym analogiem kwasu pantotenowego, należącego do grupy witamin B. Chemicznie stanowi mieszaninę racemiczną składającą się z dwóch form optycznych – prawoskrętnej (D-pantenol, dekspantenol) i lewoskrętnej (L-pantenol). Jedynie forma prawoskrętna wykazuje aktywność biologiczną, stąd w preparatach farmaceutycznych stosuje się głównie dekspantenol.
Substancja ta charakteryzuje się doskonałą rozpuszczalnością w wodzie i alkoholu, przy jednoczesnej nierozpuszczalności w tłuszczach i olejach. Ta właściwość umożliwia jej łatwe przenikanie przez skórę i błony śluzowe, gdzie ulega szybkiej absorpcji. Dekspantenol ma postać lepkiej, bezbarwnej i przezroczystej cieczy o neutralnym odczynie, co czyni go idealnym składnikiem różnorodnych postaci farmaceutycznych.
Mechanizm działania na poziomie molekularnym
Po miejscowym podaniu dekspantenol ulega enzymatycznemu przekształceniu w kwas pantotenowy (witaminę B5), który następnie wchodzi w skład koenzymu A. Koenzym A pełni fundamentalną rolę w metabolizmie komórkowym, uczestnicząc w procesach acetylacji, metabolizmie węglowodanów, tłuszczów i białek oraz syntezie niektórych hormonów i neuroprzekaźników.
Najnowsze badania molekularne wykazały, że dekspantenol wpływa na ekspresję genów kluczowych dla procesu gojenia ran. Substancja ta:
- Stymuluje proliferację fibroblastów – komórek odpowiedzialnych za syntezę kolagenu i innych białek strukturalnych
- Przyspiesza re-epitelizację – proces odtwarzania naskórka
- Zwiększa syntezę kwasu hialuronowego – naturalnego nawilżacza skóry
- Moduluje odpowiedź zapalną – reguluje produkcję cytokin prozapalnych i przeciwzapalnych
Działanie farmakologiczne i właściwości terapeutyczne
Działanie nawilżające i ochronne
Dekspantenol wykazuje wyjątkowe właściwości higroskopijne, co oznacza zdolność do absorbowania i zatrzymywania wody. Po nałożeniu na skórę tworzy półokluzyjna, przepuszczalną błonę, która:
- Chroni przed utratą wody przez naskórek
- Utrzymuje optymalne nawilżenie
- Zapobiega wysychaniu i pękaniu skóry
- Poprawia elastyczność i gładkość skóry
Działanie regenerujące i gojące
Badania kliniczne potwierdziły, że dekspantenol znacząco przyspiesza procesy gojenia ran poprzez:
- Stymulację podziałów komórkowych w naskórku i skórze właściwej
- Zwiększenie migracji keratynocytów – komórek budujących barierę skórną
- Aktywację fibroblastów odpowiedzialnych za syntezę kolagenu
- Poprawę mikrokrążenia w miejscu uszkodzenia
Działanie przeciwzapalne i łagodzące
Dekspantenol wykazuje udokumentowane właściwości przeciwzapalne, szczególnie skuteczne w:
- Łagodzeniu rumienia po ekspozycji na promieniowanie UV
- Redukcji świądu i podrażnień
- Zmniejszaniu obrzęku i przekrwienia
- Przyspieszaniu ustępowania stanów zapalnych
Wskazania do stosowania
Dermatologia i chirurgia plastyczna
Dekspantenol znajduje szerokie zastosowanie w leczeniu:
- Powierzchownych ran i otarć naskórka – przyspiesza epitelizację i zapobiega zakażeniom wtórnym
- Oparzeń termicznych i słonecznych – łagodzi ból i wspomaga regenerację
- Podrażnień skóry po radioterapii, naświetlaniach lampą kwarcową
- Stanów zapalnych skóry w przebiegu egzemy, wyprysku kontaktowego
- Ran pooperacyjnych – wspomaga gojenie po zabiegach estetycznych i dermatologicznych
Szczególnie skuteczne zastosowanie dekspantenol znajduje w pielęgnacji pooperacyjnej po zabiegach laserowych. Badania kliniczne wykazały, że 5% maść z dekspantenolem stosowana po frakcyjnej ablacji laserowej CO2 prowadzi do istotnie szybszego zamknięcia ran w porównaniu do wazeliny.
Okulistyka
W okulistyce dekspantenol stosuje się w postaci żeli i kropli do oczu w leczeniu:
- Zespołu suchego oka – poprawia jakość filmu łzowego i łagodzi objawy
- Uszkodzeń rogówki i spojówki – wspomaga regenerację nabłonka
- Degeneracji i zwyrodnienia rogówki – działa protekcyjnie i regenerująco
- Powikłań związanych z noszeniem soczewek kontaktowych
Kombinacja dekspantenolu z kwasem hialuronowym w kroplach do oczu zapewnia nie tylko nawilżenie, ale również długotrwały komfort pacjentom z zespołem suchego oka.
Otolaryngologia
W otolaryngologii dekspantenol wykorzystuje się głównie w preparatach do nosa:
- W leczeniu nieżytu nosa – w kombinacji z ksylometazoliną skraca czas leczenia
- Po operacjach nosa i zatok – wspomaga gojenie błony śluzowej
- W stanach suchości błony śluzowej – nawilża i regeneruje
Badania wykazały, że dodatek dekspantenolu do preparatów obkurczających błonę śluzową nosa nie tylko poprawia tolerancję leczenia, ale również zwiększa skuteczność terapii i przyspiesza ustępowanie objawów.
Preparaty farmaceutyczne dostępne w Polsce
Monoprepary z dekspantenolem
Nazwa preparatu |
Postać |
Stężenie |
Wskazania |
Bepanthen |
Maść, krem |
5% |
Powierzchowne rany, odparzenia |
Dermopanten |
Maść |
5% |
Regeneracja skóry, oparzenia |
Panthenol |
Pianka, krem |
5-20% |
Oparzenia słoneczne, pielęgnacja |
Corneregel |
Żel do oczu |
5% |
Uszkodzenia rogówki |
Recreol |
Krem, maść |
5% |
Rany powierzchowne |
Preparaty złożone
Nazwa preparatu |
Składniki |
Zastosowanie |
Alantan Plus |
Alantoina + dekspantenol |
Rany, egzema, odparzenia |
Bepanthen Plus |
Dekspantenol + chlorheksydyna |
Rany zakażone, odkażanie |
Nasic |
Dekspantenol + ksylometazolina |
Nieżyt nosa, obrzęk błony śluzowej |
Leczenie farmakologiczne wybranych schorzeń
Atopowe zapalenie skóry (AZS)
W leczeniu AZS dekspantenol pełni rolę terapii wspomagającej, stosowanej równolegle z podstawowymi lekami przeciwzapalnymi:
- Kortykosteroidy miejscowe: flutykazon, hydrokortyzony, betametazon – w ostrych rzutach choroby
- Inhibitory kalcyneuryny: takrolimus, pimekrolimus – w leczeniu długoterminowym
- Dekspantenol: jako preparat nawilżający i regenerujący stosowany między rzutami choroby
Zespół suchego oka
Kompleksowe leczenie zespołu suchego oka obejmuje:
- Sztuczne łzy: preparaty zawierające karmelozę, hypromelozę
- Dekspantenol w kroplach do oczu: regeneracja powierzchni oka
- Kwas hialuronowy: długotrwałe nawilżenie
- W ciężkich przypadkach: cyklosporyna A miejscowo
Chroniczne rany
W leczeniu przewlekłych ran dekspantenol stosuje się jako element terapii:
- Oczyszczanie rany: preparaty z kolagenazą, hydrogele
- Stymulacja gojenia: dekspantenol, preparaty srebra
- Opatrunki specjalistyczne: hydrokoloidy, pianki poliuretanowe
Dawkowanie i sposób stosowania
Dekspantenol charakteryzuje się wysokim profilem bezpieczeństwa, co pozwala na elastyczne dawkowanie dostosowane do potrzeb pacjenta:
Stosowanie na skórę
- Kremy i maści: nakładać 2-3 razy dziennie na oczyszczony obszar
- Pianki: rozpylić równomiernie na uszkodzoną skórę
- Brak ograniczeń dotyczących wielkości powierzchni (z wyjątkiem ran rozległych)
Preparaty do oczu
- Żele: 1-2 krople do worka spojówkowego 1-3 razy dziennie
- Odstęp 15 minut między różnymi preparatami okulistycznymi
Preparaty do nosa
- Aerozole: 2-3 rozpylenia do każdego nozdrza kilka razy dziennie
- Maksymalny czas stosowania: zgodny z zaleceniami dla sympatykomimetyków (7 dni)
Przeciwwskazania i ostrzeżenia
Dekspantenol wykazuje wyjątkowo korzystny profil bezpieczeństwa. Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem jest:
- Nadwrażliwość na dekspantenol lub inne składniki preparatu
Szczególne środki ostrożności
- Unikać kontaktu z oczami (z wyjątkiem preparatów okulistycznych)
- Nie stosować na rozległe, głębokie i zakażone rany – wymagają one specjalistycznego leczenia
- Zachować ostrożność przy preparatach do oczu – unikać zanieczyszczenia końcówki aplikatora
Działania niepożądane
Działania niepożądane dekspantenolu występują bardzo rzadko i mają charakter łagodny:
Reakcje skórne (bardzo rzadko)
- Świąd i zaczerwienienie w miejscu aplikacji
- Wysypka kontaktowa
- Pokrzywka
- Pęcherzyki
Reakcje oczne (bardzo rzadko)
- Przemijające zaburzenia ostrości widzenia
- Łzawienie
- Uczucie pieczenia
Postępowanie w przypadku działań niepożądanych
- Przerwać stosowanie preparatu
- Przepłukać miejsce aplikacji czystą wodą
- W przypadku nasilonych objawów skonsultować się z lekarzem
Interakcje z innymi lekami
Dekspantenol wykazuje minimalny potencjał interakcyjny:
- Brak znaczących interakcji z lekami stosowanymi miejscowo
- Brak wpływu na skuteczność leków systemowych
- Możliwość jednoczesnego stosowania z większością preparatów dermatologicznych
- 15-minutowy odstęp przy stosowaniu różnych kropli do oczu
Stosowanie w populacjach specjalnych
Ciąża i laktacja
Dekspantenol należy do kategorii C w klasyfikacji FDA:
- Brak badań kontrolowanych u kobiet w ciąży
- Badania na zwierzętach nie wykazały działań teratogennych
- Stosowanie możliwe po konsultacji z lekarzem
- Kwas pantotenowy przechodzi do mleka matki – ostrożność podczas karmienia piersią
Zastosowanie pediatryczne
Dekspantenol jest bezpieczny u dzieci:
- Możliwość stosowania od pierwszych dni życia
- Szczególnie przydatny w profilaktyce odparzeń pieluszkowych
- Brak konieczności modyfikacji dawek
Pacjenci w wieku podeszłym
Nie ma szczególnych ograniczeń dotyczących stosowania u seniorów:
- Bezpieczny profil nawet przy długotrwalnym stosowaniu
- Szczególnie przydatny u pacjentów z suchą, atroficzną skórą
- Brak kumulacji w organizmie
Czy dekspantenol może uzależniać?
Dekspantenol nie wykazuje właściwości uzależniających. Jest to naturalny składnik organizmu (po przekształceniu w kwas pantotenowy), dlatego może być stosowany bez ograniczeń czasowych. W przeciwieństwie do kortykosteroidów czy niektórych kropli do nosa, długotrwałe stosowanie dekspantenolu nie prowadzi do efektu rebound czy atrofii skóry.
Ile czasu można stosować preparaty z dekspantenolem?
Preparaty zawierające wyłącznie dekspantenol można stosować bez ograniczeń czasowych. Ograniczenia dotyczą jedynie preparatów złożonych zawierających dodatkowe substancje czynne (np. kortykosteroidy, sympatykomimetyki). W przypadku ran, które nie goją się po 7-10 dniach stosowania, należy skonsultować się z lekarzem.
Czy można stosować dekspantenol na świeże rany i otarcia?
Tak, dekspantenol jest szczególnie wskazany do leczenia świeżych, powierzchownych ran. Jego właściwości antyseptyczne i regenerujące sprawiają, że jest idealny do stosowania na skaleczenia, otarcia czy niewielkie oparzenia. Ważne jest jednak, aby rana była oczyszczona przed aplikacją preparatu.
Czy dekspantenol pomaga przy bliznach?
Dekspantenol może wspierać proces gojenia ran w sposób minimalizujący ryzyko powstawania blizn, jednak nie ma udokumentowanego działania na już istniejące blizny. Jego regularne stosowanie podczas gojenia rany może przyczynić się do lepszego efektu kosmetycznego poprzez zapewnienie optymalnych warunków dla regeneracji skóry.
Można li stosować dekspantenol wraz z innymi kremami i maściami?
Dekspantenol można bezpiecznie łączyć z większością preparatów dermatologicznych. Przy stosowaniu kilku preparatów zewnętrznych zaleca się odstęp 15-30 minut między aplikacjami, aby umożliwić wchłonięcie pierwszego preparatu. W przypadku wątpliwości dotyczących konkretnych kombinacji leków należy skonsultować się z farmaceutą lub lekarzem.
Czy preparaty z dekspantenolem mogą powodować przebarwienia skóry?
Dekspantenol nie powoduje przebarwień skóry. Wręcz przeciwnie, poprzez wspomaganie prawidłowej regeneracji naskórka może przyczynić się do wyrównania kolorytu skóry. Preparaty te są bezpieczne również na skórze twarzy i nie zwiększają fotowrażliwości.
Ile kosztują preparaty z dekspantenolem?
Koszty preparatów z dekspantenolem różnią się znacznie w zależności od marki i postaci:
- Preparaty generyczne (np. Dermopanten): 5-15 zł za 30g
- Preparaty markowe (np. Bepanthen): 15-35 zł za 30g
- Preparaty złożone (np. Alantan Plus): 8-20 zł za 30g
- Krople do oczu: 15-40 zł za 10ml
Czy dekspantenol jest refundowany?
Większość preparatów z dekspantenolem dostępnych jest bez recepty i nie podlega refundacji. Jedynie niektóre preparaty okulistyczne na receptę mogą być częściowo refundowane. Preparaty OTC można kupić w aptekach, drogeriach i sklepach internetowych.
Bibliografia
- Proksch E, de Bony R, Trapp S, Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017;28(8):766-773. DOI: 10.1080/09546634.2017.1325310 PMID: 28503966
- Ebner F, Heller A, Rippke F, Tausch I. Topical use of dexpanthenol in skin disorders. Am J Clin Dermatol. 2002;3(6):427-433. DOI: 10.2165/00128071-200203060-00005 PMID: 12113650