Agilus to nowoczesny lek stosowany w leczeniu hipertermii złośliwej, która może wystąpić podczas znieczulenia ogólnego. Substancją czynną leku jest dantrolen, który działa poprzez rozluźnienie mięśni i obniżenie temperatury ciała, co pomaga w kontrolowaniu tego groźnego stanu.
Dantrolen to lek miorelaksujący, który działa rozkurczowo na mięśnie szkieletowe. Jest stosowany głównie w leczeniu spastycznych skurczów mięśni oraz w terapii hipertermii złośliwej, rzadkiego, ale potencjalnie śmiertelnego stanu, który może wystąpić podczas znieczulenia ogólnego. Dantrolen jest dostępny w postaci doustnej oraz dożylnej.
Mechanizm działania
Dantrolen działa poprzez hamowanie uwalniania jonów wapnia z siateczki śródplazmatycznej w komórkach mięśniowych. Jony wapnia są niezbędne do skurczu mięśni, a ich uwolnienie prowadzi do skurczu mięśnia. Dantrolen blokuje ten proces, co prowadzi do rozluźnienia mięśni. Działa bezpośrednio na miofibryle mięśni szkieletowych, a nie na płytkę motoryczną, co odróżnia go od innych miorelaksantów.
Wskazania do stosowania
Dantrolen jest stosowany w leczeniu:
- Spastycznych skurczów mięśni spowodowanych uszkodzeniem górnego neuronu ruchowego, takich jak w przypadku stwardnienia rozsianego, urazów rdzenia kręgowego, porażenia mózgowego i udaru mózgu.
- Hipertermii złośliwej, stanu nagłego, który może wystąpić podczas znieczulenia ogólnego i charakteryzuje się gwałtownym wzrostem temperatury ciała, sztywnością mięśni i kwasicą metaboliczną.
- Złośliwego zespołu neuroleptycznego, powikłania występującego głównie u osób leczonych lekami neuroleptycznymi.
Dawkowanie i sposób podawania
Dantrolen jest dostępny w postaci kapsułek do podawania doustnego oraz proszku do sporządzania roztworu do infuzji dożylnej. Zalecana dawka doustna dla dorosłych wynosi od 25 mg do 100 mg na dobę, w zależności od nasilenia objawów i odpowiedzi na leczenie. W przypadku hipertermii złośliwej, dantrolen podaje się dożylnie w dawce 2,5 mg/kg masy ciała, a następnie w razie potrzeby dawkę można powtarzać co 5-10 minut, aż do uzyskania efektu terapeutycznego.
Skuteczność i badania kliniczne
Skuteczność dantrolenu została potwierdzona w licznych badaniach klinicznych. W badaniach nad leczeniem spastycznych skurczów mięśni wykazano, że dantrolen znacząco zmniejsza napięcie mięśniowe i poprawia funkcjonowanie pacjentów. W leczeniu hipertermii złośliwej dantrolen jest uważany za lek pierwszego wyboru i jest skuteczny w zapobieganiu śmiertelności związanej z tym stanem.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane związane z dantrolenem to:
- Ospałość
- Zawroty głowy
- Biegunka
- Zaburzenia oddychania
- Bóle brzucha
- Podwójne widzenie
- Utrata apetytu
- Zaburzenia mowy
Dantrolen może również powodować hepatotoksyczność, szczególnie u kobiet powyżej 35 roku życia. Dlatego ważne jest monitorowanie funkcji wątroby podczas długotrwałego leczenia.