Flegafortan to lek w postaci syropu, który zawiera substancję czynną bromoheksyny chlorowodorek. Działa wykrztuśnie, upłynniając wydzielinę z dróg oddechowych, co ułatwia odkrztuszanie i oczyszczanie oskrzeli. Jest wskazany do stosowania w ostrych i przewlekłych chorobach dróg oddechowych, które przebiegają z utrudnionym wykrztuszaniem gęstej wydzieliny oskrzelowej. Lek jest dostępny bez recepty.
Flegamina Baby to lek w postaci kropli doustnych, przeznaczony do stosowania u dzieci od 2 roku życia. Substancją czynną jest bromheksyna, która zmniejsza lepkość zalegającej wydzieliny poprzez bezpośredni wpływ na śluz oraz pobudzenie komórek gruczołowych. Lek znajduje zastosowanie w leczeniu mokrego kaszlu. Flegamina Baby jest dostępna bez recepty.
Flegamina Classic to lek, którego składnikiem aktywnym jest bromoheksyny chlorowodorek. Lek ten ułatwia odkrztuszanie i oczyszczanie oskrzeli, dzięki czemu jest wskazany do stosowania w przypadku ostrej i przewlekłej choroby dróg oddechowych, przebiegającej z zaburzeniami odkrztuszania i usuwania śluzu. Flegamina Classic dostępna jest bez recepty.
Jakie są wskazania? Na co stosowany jest ? Flegamina Classic Junior o smaku truskawkowym to lek wykrztuśny zawierający jako substancję czynną bromoheksyny chlorowodorek. Jest to związek o działaniu mukolitycznym, który zmniejsza lepkość wydzieliny oskrzelowej poprzez rozrywanie włókien mukopolisacharydowych w śluzie. Lek znajduje zastosowanie w ostrych i przewlekłych chorobach dróg oddechowych, które przebiegają z zaburzeniami odkrztuszania i usuwania śluzu. Preparat ułatwia odkrztuszanie i oczyszczanie oskrzeli poprzez
Flegamina Fast to lek dostępny bez recepty, który zawiera bromoheksyny chlorowodorek jako substancję czynną. Działa wykrztuśnie, upłynniając wydzielinę z dróg oddechowych, co ułatwia rzęskom transport wydzieliny oskrzelowej i usuwanie jej z płuc. Jest stosowany w leczeniu ostrych i przewlekłych schorzeń dróg oddechowych, które przebiegają z zaburzeniami odkrztuszania i usuwania śluzu.
Flegamina Fast Junior to lek bez recepty stosowany w chorobach dróg oddechowych, którym towarzyszą problemy z odkrztuszaniem i usuwaniem śluzu. Preparat swoje działanie opiera na chlorowodorku bromoheksyny, który posiada działanie wykrztuśne. Flegamina Fast Junior rozrzedza zalegającą wydzielinę i ułatwia jej odkrztuszanie. Jest stosowany w kaszlu mokrym przy ostrych i przewlekłych chorobach płuc, a także oskrzeli przebiegających z zaburzeniami odkrztuszania i usuwania śluzu.
Flegatussin to lek, który zawiera substancję czynną bromoheksyny chlorowodorek. Ten lek upłynnia wydzielinę z dróg oddechowych i działa wykrztuśnie, co ułatwia odkrztuszanie i oczyszczanie oskrzeli. Jest wskazany do stosowania w ostrych i przewlekłych chorobach dróg oddechowych, które przebiegają z utrudnionym wykrztuszaniem gęstej wydzieliny. Flegatussin jest dostępny bez recepty.
Flegatussin Caps to lek, który zawiera bromoheksyny chlorowodorek jako substancję czynną. Ten lek upłynnia wydzielinę z dróg oddechowych i działa wykrztuśnie, co ułatwia odkrztuszanie i oczyszczanie oskrzeli. Jest wskazany do stosowania w ostrych i przewlekłych chorobach dróg oddechowych, które przebiegają z utrudnionym wykrztuszaniem gęstej wydzieliny. Flegatussin Caps jest dostępny bez recepty.
Flegtac Kaszel to lek w postaci syropu, który zawiera substancję czynną bromoheksyny chlorowodorek. Działa wykrztuśnie, upłynniając wydzielinę z dróg oddechowych, co ułatwia odkrztuszanie i łagodzi kaszel. Jest wskazany do stosowania w przypadku ostrego i przewlekłego schorzenia dróg oddechowych przebiegającego z zaburzeniami odkrztuszania i usuwania śluzu. Lek jest dostępny bez recepty.
Flegtac ORO to lek o działaniu wykrztuśnym, który upłynnia wydzielinę z dróg oddechowych. Dzięki temu ułatwia odkrztuszanie i oczyszczanie drzewa oskrzelowego, co przyspiesza ustępowanie stanu zapalnego w drogach oddechowych. Wskazaniem do stosowania leku są ostre i przewlekłe schorzenia dróg oddechowych przebiegające z zaburzeniami odkrztuszania i usuwania śluzu. Lek jest dostępny bez recepty.
Bromheksyna / bromoheksyna – lek o działaniu wykrztuśnym należący do grupy leków zwanych mukolitykami. Mechanizm działania bromheksyny polega na zwiększaniu aktywności komórek gruczołowych do wytwarzania obojętnych polisacharydów co doprowadza do zmniejszenia lepkości zalegającej, gęstej wydzieliny. Bromheksyna łagodzi kaszel oraz wpływa na poprawę czynności nabłonka rzęskowego. Wskazaniem do stosowania leku jest leczenie ostrych i przewlekłych chorób dróg oddechowych, które przebiegają z utrudnionym odkrztuszaniem wydzieliny oskrzelowej.
Bromheksyna dostępna jest w postaci tabletek, syropu oraz kropli doustnych. Dawkowanie i postać leku dobiera się indywidualnie w zależności od wieku. Nie zaleca się stosowania bromheksyny bezpośrednio przed snem. Czas leczenia bez konsultacji z lekarzem wynosi od 3 do 5 dni.
Możliwe działania niepożądane: ból brzucha, nudności, wymioty, niestrawność, biegunka, ból głowy, zawroty głowy, senność, obniżenie ciśnienia krwi, skurcz oskrzeli, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, reakcje nadwrażliwości, wysypka skórna, pokrzywka.
Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10
Bromheksyna, znana również jako bromoheksyna, to syntetyczna pochodna naturalnego alkaloidu wazycyny, która od dziesiątków lat stanowi podstawę leczenia schorzeń dróg oddechowych przebiegających z utrudnionym odkrztuszaniem wydzieliny oskrzelowej. Ta wyjątkowa substancja czynna, wprowadzona do medycyny w 1966 roku w Szwajcarii, revolutionizowała podejście do terapii mokrego kaszlu i chorób dróg oddechowych charakteryzujących się nadmierną produkcją lepkiego śluzu. Bromheksyna należy do grupy leków mukolitycznych, co oznacza, że jej głównym zadaniem jest rozrzedzanie gęstej wydzieliny oskrzelowej i ułatwianie jej usuwania z organizmu. Mechanizm działania tej substancji jest złożony i wieloaspektowy – nie tylko zmniejsza lepkość śluzu poprzez wpływ na mukopolisacharydy i albuminy, ale także pobudza syntezę surfaktantu płucnego oraz poprawia czynność nabłonka rzęskowego. Dzięki tym właściwościom bromheksyna skutecznie wspomaga naturalny proces oczyszczania dróg oddechowych, ułatwiając pacjentom walkę z uporczywym mokrym kaszlem i związanymi z nim dolegliwościami.
Bromheksyna działa mukolitycznie, zmniejszając zawartość mukopolisacharydów (związki wielocukrów z białkiem) i albumin (rodzaj białka) w śluzie. Wykazuje działanie wykrztuśne. Ponadto pobudza syntezę i wydzielanie surfaktantu (naturalna substancja powierzchniowo czynna, wytwarzana w pęcherzykach płucnych).
Bromoheksyna rozcina wiązania pomiędzy włóknami polisacharydowymi w śluzie oskrzelowym, a także pobudza komórki gruczołowe nabłonka do wydzielania obojętnych polisacharydów. Dzięki temu następuję zmniejszenie lepkości śluzu i poprawa ruchu nabłonka rzęskowego – zalegająca wydzielina staje się łatwiejsza do odkrztuszenia.
Bromheksyna wywiera swoje działanie poprzez kilka mechanizmów:
Bromheksyna ulega metabolizmowi w wątrobie i przekształcana jest do amboksolu. Jest to aktywny metabolit o aktywności mukolitycznej i wykrztuśnej. Substancja czynna szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Substancja czynna ulega efektowi pierwszego przejścia. W trakcie metabolizmu powstają związki czynne farmakologicznie (ambroksol).
Po podaniu doustnym znakowanej bromoheksyny 97,4 +/- 1,9% dawki wykrywano w moczu, przy czym związek macierzysty stanowił mniej niż 1%. Zmniejszanie stężenia bromoheksyny w osoczu przebiega w sposób wieloetapowy. Po podaniu pojedynczych dawek doustnych od 8 do 32 mg bromoheksyny końcowy okres półtrwania wynosił od 6,6 do 31,4 godzin.
Biologiczny okres półtrwania bromheksyny wynosi ok. 12 h. Wydalana głównie z moczem w postaci metabolitów, w niewielkiej ilości z kałem.
Bromheksyna znajduje zastosowanie w leczeniu różnorodnych schorzeń układu oddechowego:
| Nazwa preparatu | Postać | Dawka | Grupa wiekowa |
|---|---|---|---|
| Flegamina Classic | Tabletki | 8 mg | Dorośli i dzieci >6 lat |
| Flegamina Classic Junior | Syrop | 4 mg/5ml | Dzieci 2-12 lat |
| Flegamina Baby | Krople | 2 mg/ml | Dzieci >2 lat |
| Flegatussin | Różne postacie | Różne dawki | Według wskazań |
| Forma preparatu | Zalety | Wady | Najlepsze zastosowanie |
|---|---|---|---|
| Syrop | Łatwość podania dzieciom, szybkie wchłanianie | Może zawierać cukier | Dzieci i osoby z problemami z połykaniem tabletek |
| Tabletki | Wygoda stosowania, precyzyjne dawkowanie | Trudność połykania u dzieci | Dorośli, leczenie długoterminowe |
| Krople | Możliwość indywidualnego dawkowania | Konieczność odmierzania | Małe dzieci, dostosowanie dawki |
Sporadycznie, stosowanie preparatu może być związane z wystąpieniem ciężkich reakcji skórnych, w tym zespołu Stevensa i Johnsona, rumienia wielopostaciowego, ostrej uogólnionej krostkowicy i martwicy toksycznej rozpływnej naskórka.
Bromoheksynę należy ostrożnie stosować z atropiną i innymi lekami cholinolitycznymi, gdyż powodują one suchość błon śluzowych. Bromoheksyny nie należy podawać jednocześnie z lekami przeciwkaszlowymi zawierającymi kodeinę i jej pochodne, gdyż mogą one osłabiać odruch kaszlu i powodować zaleganie wydzieliny w drogach oddechowych.
Bromoheksyna stosowana jednocześnie z niektórymi antybiotykami (oksytetracykliną, erytromycyną, ampicyliną, doksycykliną, amoksycyliną, cefuroksymem) zwiększa ich stężenie w miąższu płucnym.
Zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży, nie zaleca się stosowania bromoheksyny. W pozostałym okresie ciąży, produkt można stosować wyłącznie w przypadku, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu.
Badania na zwierzętach nie potwierdziły teratogennego wpływu bromoheksyny. Substancja lecznicza przenika przez barierę łożyska.
Bromoheksyna przenika do mleka matki. Mimo że nie należy spodziewać się niekorzystnego wpływu bromoheksyny na dzieci karmione piersią, nie zaleca się stosowania bromoheksyny u kobiet karmiących piersią.
W leczeniu zapalenia oskrzeli, obok bromheksyny, stosuje się różnorodne grupy leków:
Mukolityki i leki wykrztuśne:
Leki roślinne:
W POChP bromheksyna stanowi element terapii wspomagającej:
Mucosolvan wykazuje dużą skuteczność w leczeniu schorzeń dróg oddechowych. Łagodzi kaszel i zwiększa rozrzedzanie wydzieliny. Można go stosować w chorobach takich jak zapalenie płuc czy oskrzeli. W mukowiscydozie bromheksyna współpracuje z:
Większość wykorzystywanych w praktyce wskazań do stosowania tych leków, w tym leków mukoaktywnych, wynika ze znajomości patofizjologii zakażeń układu oddechowego i opiera się na doświadczeniu klinicznym lekarzy, jednakże pojawia się coraz więcej rzetelnych badań dotyczących tych substancji.
Bromheksyna jest obiecującym kandydatem w leczeniu i zapobieganiu COVID-19. Należy jednak pamiętać, że badania wciąż trwają, a jej skuteczność w walce z COVID-19 nie została jeszcze udowodniona. Trwające badania koncentrują się na:
Dorośli mogą stosować bromheksynę maksymalnie przez 5 dni bez konsultacji lekarskiej, natomiast dzieci poniżej 6. roku życia nie powinny przyjmować leku dłużej niż 3 dni. Dłuższe stosowanie wymaga nadzoru medycznego i ustalenia przyczyny przewlekłego kaszlu.
Bromheksyny nie należy stosować jednocześnie z lekami przeciwkaszlowymi, gdyż może to powodować zaleganie rozrzedzonej wydzieliny. Można natomiast bezpiecznie łączyć z lekami przeciwgorączkowymi, antyhistaminowymi oraz większością antybiotyków.
Preparatów zawierających bromoheksynę nie należy przyjmować w porze wieczornej, ponieważ lek sprawia, że powstaje większa ilość mniej lepkiego śluzu, co może wywoływać odruch kaszlu i utrudniać sen.
Bromheksyna może być stosowana u dzieci od 2. roku życia w odpowiednich dawkach i postaciach. Nie jest wskazane stosowanie preparatu w postaci tabletek u dzieci do 6. roku życia, ponieważ mogą one nie być w stanie połknąć tabletki; w tej grupie wiekowej zaleca się stosowanie preparatu w postaci syropu.
W razie przedawkowania należy wykonać płukanie żołądka, podać węgiel aktywny i zastosować leczenie objawowe. Objawy przedawkowania mogą obejmować nasilenie działań niepożądanych, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego i układu nerwowego.
Preparat może powodować bóle głowy, zawroty głowy, senność lub inne działania niepożądane, które mogą upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn. Należy zachować ostrożność.
Ambroksol jest aktywnym metabolitem bromheksyny, który działa znacznie silniej niż związek wyjściowy. Posiada on mechanizm działania podobny do bromheksyny. Ponadto substancja ta pomaga w zapobieganiu przylegania śluzu do ściany oskrzeli, co dodatkowo pomaga w szybszym udrożnieniu dróg oddechowych.
W astmie oskrzelowej bromheksyna powinna być stosowana ostrożnie i wyłącznie pod nadzorem lekarskim. Ostrożnie należy go stosować u osób, które mają zaburzenia oczyszczania rzęskowego oskrzeli, osłabiony odruch kaszlowy czy astmę oskrzelową. Może ona bowiem nasilić skurcz oskrzeli u niektórych pacjentów.
