Adnamil zawiera allopurynol, który zmniejsza stężenie kwasu moczowego w osoczu i moczu, hamując aktywność oksydazy ksantynowej. Stosowany w celu zmniejszenia wytwarzania moczanów i kwasu moczowego w chorobach, gdzie ich odkładanie już nastąpiło (np. dnawe zapalenie stawów, kamica nerkowa) oraz w stanach z ryzykiem ich odkładania (np. leczenie nowotworów). Pomaga w leczeniu kamicy nerkowej z 2,8-DHA kamieniami nerkowymi i nawracającej kamicy nerkowej z kamieniami wapniowo-szczawianowymi.
Allopurinol Aurovitas to lek z grupy inhibitorów enzymów, które hamują niektóre reakcje chemiczne w organizmie. Jest stosowany w długotrwałym leczeniu dny moczanowej oraz w innych stanach związanych z nadmiarem kwasu moczowego, takich jak kamicę nerkową i choroby nerek. Lek ten jest dostępny na receptę.
Allopurinol Medreg to lek stosowany w leczeniu i profilaktyce chorób związanych z nadmierną produkcją i odkładaniem się kwasu moczowego w tkankach i narządach. Lek obniża zawartość kwasu moczowego we krwi i moczu. Allopurinol jest stosowany w leczeniu pierwotnej i wtórnej dny moczanowej, w zespole Lescha-Nyhana, w redukcji ryzyka powstawania złogów moczanowych w drogach moczowych, oraz w leczeniu wtórnej hiperurykemii spowodowanej chemio- i radioterapią niektórych chorób nowotworowych. Jest dostępny na receptę.
Allospes to lek, który zawiera allopurynol jako substancję czynną. Należy do grupy inhibitorów enzymów, które kontrolują prędkość, z jaką zachodzą niektóre zmiany chemiczne w organizmie. Allospes jest stosowany w przypadku nadmiernego wytwarzania kwasu moczowego w organizmie pacjenta, co może prowadzić do chorób takich jak dna moczanowa, kamienie nerkowe, nowotwór lub zaburzenia aktywności niektórych enzymów, co z kolei prowadzi do odkładania się kwasu moczowego w organizmie. Lek jest dostępny na receptę.
Allupol to lek zawierający substancję czynną allopurynol, który jest stosowany w leczeniu hiperurykemii, czyli stanów związanych ze zbyt wysokim poziomem kwasu moczowego w organizmie. Lek ten jest szczególnie przydatny w leczeniu dny moczanowej, nefropatii moczanowej oraz w celu rozpuszczenia złogów i zapobiegania powstawaniu kamieni moczanowych. Allupol jest dostępny na receptę.
Argadopin to lek w postaci tabletek, który zawiera substancję czynną allopurynol. Jest to lek hamujący wytwarzanie kwasu moczowego. Stosuje się go w przypadku dny moczanowej oraz innych stanów chorobowych przebiegających ze wzrostem poziomu kwasu moczowego. Lek jest dostępny na receptę.
Lek Auricid (allopurynol) spowalnia pewne reakcje chemiczne w organizmie, by obniżyć poziom kwasu moczowego we krwi i moczu. Stosowany jest u dorosłych w leczeniu dny moczanowej, kamieni nerkowych oraz innych zaburzeń funkcji nerek, a także w zapobieganiu powikłaniom wynikającym z nadmiernej produkcji kwasu moczowego. U dzieci i młodzieży (poniżej 15 lat) jest używany w leczeniu powikłań związanych z nadmiarem kwasu moczowego podczas leczenia nowotworów lub w niektórych zaburzeniach enzymatycznych, takich jak zespół Lescha-Nyhana.
Colchicine RPH to lek stosowany w leczeniu dny moczanowej. Działa poprzez zmniejszenie stanu zapalnego wywołanego przez kryształy kwasu moczowego. Lek jest dostępny na receptę. Wskazaniem do jego stosowania są ostry atak dny moczanowej oraz profilaktyka ostrych napadów dny moczanowej podczas rozpoczynania leczenia preparatami o działaniu urykozurycznym.
Dnor to lek, który zawiera substancję czynną allopurynol. Jest to lek z grupy inhibitorów enzymów, które kontrolują szybkość zachodzących w organizmie zmian chemicznych. Stosuje się go w długotrwałym, zapobiegawczym leczeniu dny moczanowej i można go stosować w innych stanach związanych z nadmiarem kwasu moczowego w organizmie, w tym w kamicy nerkowej i innych rodzajach chorób nerek. Lek jest dostępny na receptę.
Milurit to lek stosowany w leczeniu hiperurykemii, czyli zbyt wysokiego stężenia kwasu moczowego we krwi. Substancją czynną preparatu jest allopurynol, który jest inhibitorem oksydazy ksantynowej. Dostępne w aptekach dawki Milurit to: 100 mg, 200 mg, 300 mg. Preparat dostępny jest na receptę.
Allopurynol – lek o działaniu zmniejszającym biosyntezę kwasu moczowego we krwi. Mechanizm działania allopurynolu polega na hamowaniu aktywności oksydazy ksantynowej, która odpowiada za utlenianie się kwasu moczowego. Wskazaniem do stosowania leku jest zmniejszenie wytwarzania moczanów oraz kwasu moczowego m.in. w dnawym zapaleniu stawów, guzkach dnawych, kamicy nerkowej, dnie samoistnej, kamicy moczanowej, ostrej nefropatii moczanowej, chorobach nowotworowych i zespołach mieloproliferacyjnych z szybkim obrotem komórkowym.
Allopurynol dostępny jest w postaci tabletek. Lek występuje w dwóch dawkach (100 mg i 300 mg). Leczenie rozpoczyna się najczęściej od najmniejszej dawki i w razie braku poprawy stopniowo zwiększa. Allopurynol przyjmuje się raz dziennie, po posiłku.
Możliwe działania niepożądane: reakcje nadwrażliwości, wysypka, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, wymioty, nudności. Rzadziej mogą pojawić się zawroty głowy, dławica piersiowa, nadciśnienie tętnicze, biegunki tłuszczowe, zmiana rytmu wypróżnień.
Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10
Allopurynol to jeden z najważniejszych i najczęściej stosowanych leków w leczeniu dny moczanowej oraz innych schorzeń związanych z nadmiernym poziomem kwasu moczowego w organizmie. Jest to lek należący do grupy inhibitorów oksydazy ksantynowej, który od ponad 50 lat stanowi podstawę terapii przeciwdnawej na całym świecie. Substancja ta została po raz pierwszy zatwierdzona przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 1966 roku i od tego czasu pomogła milionom pacjentów w kontrolowaniu objawów dny moczanowej. Allopurynol działa poprzez blokowanie produkcji kwasu moczowego w organizmie, co pozwala na zapobieganie atakom dny, zmniejszenie rozmiaru guzków dnawych oraz ochronę nerek przed powstawaniem kamieni moczanowych. Lek ten charakteryzuje się wysoką skutecznością i stosunkowo dobrym profilem bezpieczeństwa, choć jak każdy preparat medyczny, może wywoływać działania niepożądane, które pacjenci powinni znać przed rozpoczęciem terapii.
Allopurynol zmniejsza produkcję kwasu moczowego poprzez zatrzymywanie reakcji biochemicznych, które poprzedzają jego powstawanie. Substancja ta jest analogiem strukturalnym naturalnej puryny – hipoksantyny, co oznacza, że ma bardzo podobną budowę chemiczną do tego naturalnego związku występującego w naszym organizmie.
Po podaniu doustnym, allopurynol szybko metabolizuje się do odpowiedniego analogu ksantynowego, oksipurynolu (alokeantyny), który również jest inhibitorem enzymu oksydazy ksantynowej. Zarówno allopurynol, jak i oksipurynol hamują działanie tego kluczowego enzymu w metabolizmie puryn.
Allopurynol i oksipurynol hamują oksydazę ksantynową, enzym, który przekształca hipoksantynę w ksantynę, a następnie ksantynę w kwas moczowy. Właśnie to zahamowanie tego enzymu jest odpowiedzialne za skuteczność allopurynolu. Dodatkowo, lek ten zwiększa ponowne wykorzystanie hipoksantyny i ksantyny do syntezy nukleotydów i kwasów nukleinowych poprzez proces obejmujący enzym hipoksantyna-guanina fosforybozylotransferazę (HGPRTase).
Działanie allopurynolu nie ogranicza się jedynie do blokowania produkcji kwasu moczowego. Allopurynol zmniejsza stres oksydacyjny poprzez różne mechanizmy, w tym wychwytywanie wolnych rodników, zmniejszenie NF κβ i produkcji TNF-α przez ludzkie komórki jednojądrowe oraz regulację w dół ekspresji ICAM-1 i receptorów P2×7. Te dodatkowe właściwości przeciwzapalne mogą być odpowiedzialne za niektóre korzyści kliniczne obserwowane u pacjentów przyjmujących ten lek.
Allopurynol jest zatwierdzony przez FDA do leczenia dny moczanowej, zapobiegania zespołowi rozpadu guza oraz zapobiegania nawracającej nefrolitiazie wapniowo-szczawianiowej u pacjentów z hiperurykozurią. Te trzy główne wskazania stanowią fundament stosowania tego leku w praktyce klinicznej.
Dna moczanowa pozostaje najważniejszym wskazaniem do stosowania allopurynolu. Amerykańskie Kolegium Reumatologii zaleca rozpoczęcie terapii obniżającej kwas moczowy, takiej jak allopurynol, u pacjentów z ustalonym rozpoznaniem zapalenia stawów dnawych w określonych sytuacjach, w tym przy częstych atakach ostrych dnawych (co najmniej dwa ataki rocznie).
Zespół rozpadu guza to potencjalnie zagrażające życiu powikłanie chemioterapii nowotworowej. Podczas gdy komórki nowotworowe obumierają, uwalniają duże ilości kwasu moczowego do krwiobiegu, co może prowadzić do uszkodzenia narządów. W celu zapobiegania wysokim poziomom kwasu moczowego spowodowanym przez niektóre chemioterapie, pacjent może otrzymać kilka dawek allopurynolu na krótko przed leczeniem.
Inne niezatwierdzone wskazania obejmują hiperurykemię związaną z zespołem Lesch-Nyhana oraz zapobieganie nawracającej nefrolitiazie moczanowej. Te zastosowania, choć niezatwierdzone oficjalnie, mają solidne podstawy naukowe i są szeroko stosowane w praktyce klinicznej.
Ważne jest podkreślenie, że bezobjawowa hiperurykemia nie jest wskazaniem do stosowania allopurynolu ani żadnej terapii obniżającej kwas moczowy. Oznacza to, że sam podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi, bez objawów klinicznych, nie uzasadnia rozpoczęcia leczenia.
Skuteczne leczenie dny moczanowej wymaga kompleksowego podejścia, które obejmuje zarówno leczenie ostrych ataków, jak i długoterminową terapię zapobiegawczą. Allopurynol odgrywa kluczową rolę w długoterminowej kontroli choroby.
Inhibitory oksydazy ksantynowej to główna grupa leków stosowanych w długoterminowym leczeniu dny:
Leki przeciwzapalne stosowane w ostrych atakach dny:
Leki moczopędne stosowane w szczególnych przypadkach:
Ze względu na destabilizację mikroguzków kwasu moczowego wewnątrzstawowych przy rozpoczynaniu jakiejkolwiek terapii obniżającej kwas moczowy, następuje zwiększenie częstości ostrych rzutów dny, szczególnie w pierwszych miesiącach. Z tego powodu pacjenci powinni rozpocząć leczenie przeciwzapalnym środkiem, takim jak kolchicyna, niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) lub mała dawka prednizonu (tylko u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować kolchicyny lub NLPZ) przed lub jednocześnie z rozpoczęciem allopurynolu.
Do długoterminowego leczenia dny zalecaną dawką początkową allopurynolu jest 100 mg dziennie, którą należy zwiększać o 100 mg co 2-5 tygodni, aż do osiągnięcia docelowego poziomu kwasu moczowego w surowicy. Amerykańskie Kolegium Reumatologii zaleca docelowy poziom kwasu moczowego poniżej 6,0 mg/dl dla wszystkich pacjentów z dną oraz poniżej 5,0 mg/dl u pacjentów z dną guzkowatą.
Dawkowanie allopurynolu zależy od tego, jak wysokie są poziomy kwasu moczowego. W przypadku łagodnej dny, większość ludzi przyjmuje od 200 do 300 mg allopurynolu dziennie. W przypadku cięższej dny może być potrzebne 400 do 600 mg dziennie. Maksymalna dawka allopurynolu to 800 mg dziennie, nawet jeśli docelowe poziomy kwasu moczowego nie zostały osiągnięte.
| Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca | Dawka maksymalna |
|---|---|---|---|
| Dna moczanowa | 100 mg/dzień | 200-600 mg/dzień | 800 mg/dzień |
| Zespół rozpadu guza | 200-400 mg/m²/dzień | Według potrzeb | 800 mg/dzień |
| Kamica nerkowa | 200-300 mg/dzień | 200-300 mg/dzień | 800 mg/dzień |
U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawkowania. Wbrew powszechnym przekonaniom, najnowsze badania wykazały, że allopurynol jest bezpieczny w ciężkiej przewlekłej chorobie nerek i może hamować progresję choroby nerek u pacjentów z dną i przewlekłą chorobą nerek.
Obniżenie dawki początkowej allopurynolu do mniej niż 100 mg dziennie u wszystkich pacjentów i mniej niż 50 mg dziennie u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek stopnia 3 lub gorszą może zmniejszyć ryzyko zespołu nadwrażliwości na allopurynol.
Połknij tabletkę allopurynolu z wodą, najlepiej po jedzeniu. Zwykle przyjmuje się ją raz dziennie, ale jeśli jesteś na wysokiej dawce, lekarz może zalecić podzielenie dawki i przyjmowanie jej dwa razy dziennie.
Pij co najmniej osiem szklanek (240 ml) wody lub innych płynów dziennie podczas przyjmowania allopurynolu, chyba że lekarz zaleci inaczej. To zalecenie jest szczególnie ważne dla zapobiegania kamicom nerkowym.
Dyskomfort przewodu pokarmowego jest jednym z najczęstszych działań niepożądanych allopurynolu. Często obejmuje to nudności i biegunkę. Ból brzucha, rozstrój żołądka i wymioty są mniej częste, ale możliwe.
Najczęściej występujące działania niepożądane:
Allopurynol najlepiej przyjmować po posiłkach, aby zapobiec rozstrojom żołądka. Może również pomóc pozostać nawodnionym, jeść mniejsze, ale częstsze posiłki przez cały dzień i unikać tłustych i smażonych potraw.
Zespół nadwrażliwości na allopurynol (AHS) to rzadkie ciężkie działanie niepożądane allopurynolu, występujące z częstością około 1 na 1000, z wysoką śmiertelności wynoszącą 20-25%. Mechanizmem jest odpowiedź immunologiczna T-komórkowa na oksipurynol. Najwyższe ryzyko występuje w pierwszych miesiącach terapii, szczególnie przy wyższych dawkach początkowych allopurynolu.
Czynniki ryzyka zespołu nadwrażliwości na allopurynol:
Objawy zespołu nadwrażliwości:
Zespół Stevens-Johnson to rzadkie działanie niepożądane allopurynolu. Powoduje objawy podobne do grypy, po których następuje czerwona lub fioletowa wysypka, która rozprzestrzenia się i tworzy pęcherze. Dotknięta skóra ostatecznie obumiera i się łuszczy.
Jest to bardziej prawdopodobne w pierwszych 8 tygodniach przyjmowania allopurynolu lub gdy dawka jest zwiększana zbyt szybko. Może również wystąpić, jeśli allopurynol zostanie nagle zatrzymany na kilka dni, a następnie ponownie rozpoczęty w tej samej dawce co wcześniej.
Bezwzględne przeciwwskazania:
Względne przeciwwskazania:
Ciąża i karmienie piercią: Allopurynol może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Powiedz lekarzowi, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Nie karm piersią podczas stosowania tego leku i przez co najmniej 1 tydzień po ostatniej dawce.
Pacjenci w podeszłym wieku: Nie ma dostępnych informacji na temat związku wieku z działaniem allopurynolu u pacjentów geriatrycznych, jednak konieczna jest szczególna ostrożność ze względu na częstsze występowanie problemów z nerkami i wątrobą.
Dzieci: Tego leku nie badano u dzieci z ciężką niewydolnością nerek lub na dializie. Przed rozpoczęciem leczenia należy rozważyć ryzyko i potencjalne korzyści.
Leki wymagające szczególnej ostrożności:
Leki mogące wpływać na skuteczność allopurynolu:
Szczególnie ważne jest, aby omawiać z lekarzem stosowanie któregokolwiek z następujących leków przed przyjmowaniem allopurynolu: diuretyki tiazydowe, w tym hydrochlorotiazyd i chlortalidon, antybiotyki ampicylina lub amoksycylina, cyklosporyna, merkaptopuryna lub azatiopryna, teofilina.
Twój lekarz zleci pewne badania laboratoryjne, aby sprawdzić reakcję organizmu na allopurynol. Te badania są kluczowe dla bezpiecznego stosowania leku.
Zalecane badania kontrolne:
Będziesz miał regularne badania krwi, aby monitorować poziom kwasu moczowego. Częstość tych badań zależy od fazy leczenia – podczas dostosowywania dawki badania wykonuje się częściej.
Jeśli zostałeś wcześniej otrzymałeś allopurynol na dnę, zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu podczas leczenia. Chociaż nie wiadomo, że alkohol wchodzi w interakcje z allopurynolem, wiadomo, że alkohol pogarsza objawy dny i zwiększa ryzyko rzutu dny.
Pacjenci powinni być instruowani, aby natychmiast zgłaszali się do lekarza w przypadku wystąpienia:
Allopurynol i febuksostat osiągają cele dotyczące poziomu kwasu moczowego u pacjentów z dną; allopurynol był nie gorszy od febuksostatu w kontrolowaniu rzutów. To ważne odkrycie z dużego badania klinicznego potwierdza, że oba leki są równie skuteczne.
Podawanie febuksostatu lub allopurynolu skutkowało szybką (w ciągu dwóch tygodni) i trwałą redukcją stężenia moczanów w surowicy; jednak wszystkie punkty końcowe wymagające stężeń kwasu moczowego poniżej 6,0 mg na decylitr zostały osiągnięte przez znacznie większe proporcje osób otrzymujących dziennie febuksostat niż osób otrzymujących allopurynol.
Bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe: U pacjentów z dną i istotnymi współistniejącymi chorobami sercowo-naczyniowymi febuksostat był nie gorszy od allopurynolu w odniesieniu do częstości niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych. Śmiertelność z wszystkich przyczyn i śmiertelność sercowo-naczyniowa były wyższe w przypadku febuksostatu niż allopurynolu.
Febuksostat może być preferowany w następujących sytuacjach:
Allopurynol jest inhibitorem oksydazy ksantynowej powszechnie używanym w leczeniu dny. Najnowsze badania wykazały również jego obiecujące zastosowanie jako leczenie wspomagające w epizodach maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu 1.
Allopurynol jest inhibitorem oksydazy ksantynowej i zmniejsza produkcję rodników tlenowych oraz uszkodzenia mózgu w badaniach eksperymentalnych i klinicznych niedokrwienia i reperfuzji. Te właściwości neuroprotekcyjne otwierają nowe możliwości terapeutyczne.
Kilka badań donosi, że allopurynol zmniejszył zdarzenia sercowo-naczyniowe, choć badania przeprowadzone przez Suissa S. i współpracowników wykazały, że te badania zawierały błędy związane z czasem, a zatem allopurynol nie zapewnia ochrony sercowo-naczyniowej. Ta kwestia pozostaje przedmiotem trwających badań naukowych.
Stosowanie allopurynolu u pacjentów z dną wiąże się również z niższą śmiernością z wszystkich przyczyn i innymi niepożądanymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi, w tym readmisjami z powodu zastoinowej niewydolności serca.
Allopurynol pozostaje kamieniem węgielnym w leczeniu dny moczanowej i innych schorzeń związanych z nadmiarem kwasu moczowego. Po ponad 50 latach stosowania klinicznego, ten sprawdzony lek nadal stanowi terapię pierwszego rzutu dla większości pacjentów z dną. Jego skuteczność w obniżaniu poziomu kwasu moczowego, zapobieganiu atakom dny i ochronie nerek jest dobrze udokumentowana w licznych badaniach klinicznych.
Kluczowe korzyści allopurynolu:
Najważniejsze zasady bezpiecznego stosowania:
Współczesne badania potwierdzają, że allopurynol jest nie tylko skuteczny, ale także bezpieczniejszy niż wcześniej sądzono, szczególnie u pacjentów z chorobami nerek. Nowe zastosowania kliniczne, takie jak potencjalne korzyści w chorobach sercowo-naczyniowych czy neuroprotekcja, otwierają przyszłe kierunki badań nad tym uniwersalnym lekiem.
Dla pacjentów z dną moczanową allopurynol oferuje szansę na skuteczną kontrolę choroby i powrót do normalnego funkcjonowania. Kluczem do sukcesu jest ścisła współpraca z lekarzem, przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania i regularnych kontroli oraz świadomość potencjalnych działań niepożądanych. Przy prawidłowym stosowaniu allopurynol może znacząco poprawić jakość życia pacjentów cierpiących na dnę moczanową i inne schorzenia związane z hiperurykemią.
Nasze przeglądy zidentyfikowały badanie o umiarkowanej jakości, w którym dawka 300 mg dziennie allopurynolu została porównana z placebo i jest pierwszym znanym nam badaniem porównującym rozpoczęcie allopurynolu podczas ostrego ataku dny z opóźnionym rozpoczęciem i nie wykazało różnicy w częstości ataków dny lub zmniejszeniu bólu. Oznacza to, że można rozpocząć leczenie allopurynolem nawet podczas ataku, pod warunkiem jednoczesnego stosowania leków przeciwzapalnych.
Jeśli allopurynol działa na ciebie, możesz potrzebować przyjmowania go przez resztę życia, aby leczyć dnę i kamienie nerkowe. Jeśli nagle przerwiesz leczenie allopurynolem, istnieje wysokie ryzyko, że dna może się pogorszyć lub wystąpią poważne działania niepożądane.
Nie, nie jest prawdopodobne, abyś doświadczył przyrostu masy ciała jako działania niepożądanego allopurynolu. Przyrost masy ciała nie był obserwowany w badaniach klinicznych leku. Jeśli obserwujesz przyrost masy ciała podczas leczenia, należy skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć inne przyczyny.
Chociaż alkohol nie wchodzi w interakcje z allopurynolem, wiadomo, że alkohol pogarsza objawy dny i zwiększa ryzyko rzutu dny. Alkohol, szczególnie piwo, ma wysoką zawartość puryn, substancji, która przekształca się w kwas moczowy w organizmie. Z tego powodu zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu lub całkowitą abstynencję.
Może minąć kilka miesięcy lub dłużej, zanim poczujesz pełne korzyści z allopurynolu. Allopurynol może zwiększyć liczbę ataków dny w pierwszych miesiącach przyjmowania, chociaż ostatecznie zapobiegnie atakom. Dlatego lekarz może przepisać inny lek, taki jak kolchicyna, aby zapobiegać atakom dny w pierwszych miesiącach przyjmowania allopurynolu.
Wbrew powszechnemu przekonaniu, najnowsze badania wykazały, że allopurynol jest bezpieczny w ciężkiej przewlekłej chorobie nerek i może hamować progresję choroby nerek u pacjentów z dną i przewlekłą chorobą nerek. Jest to istotna zmiana w myśleniu klinicznym, ponieważ wcześniej obawiano się stosowania tego leku u pacjentów z problemami nerkowymi.
Jeśli przyjmujesz allopurynol raz dziennie, weź pominiętą dawkę, gdy tylko o tym pamiętasz, chyba że jest już czas na przyjęcie następnej dawki. W takim przypadku pomiń pominiętą dawkę i przyjmij następną dawkę o zwykłej porze. Jeśli przyjmujesz allopurynol dwa razy dziennie lub częściej i nie pamiętasz aż do czasu przyjęcia następnej dawki, pomiń pominiętą dawkę i przyjmij następną dawkę o zwykłej porze. Nigdy nie przyjmuj 2 dawek, aby nadrobić pominiętą dawkę.
Chociaż istnieją naturalne podejścia, które mogą pomóc w kontrolowaniu poziomu kwasu moczowego (takie jak ograniczenie żywności bogatej w puryny, zwiększenie spożycia płynów, utrata wagi), nie ma naturalnych substancji, które mogłyby zastąpić skuteczność allopurynolu w leczeniu dny. Pacjenci nie powinni przerywać stosowania allopurynolu bez konsultacji z lekarzem w celu zastąpienia go metodami naturalnymi.
Odpowiednie badania przeprowadzone do tej pory nie wykazały problemów specyficznych dla pediatrii, które ograniczałyby użyteczność allopurynolu u dzieci z wysokimi poziomami kwasu moczowego spowodowanymi przez raka. Jednak, z wyjątkiem stosowania w przypadku hiperurykemii wtórnej do nowotworów złośliwych lub pewnych rzadkich wrodzonych błędów metabolizmu puryn, lek ten jest rzadko wskazany u dzieci.
Allopurynol należy przechowywać w temperaturze pokojowej, między 20°C a 25°C. Może być narażony na temperatury między 15°C a 30°C przez krótsze okresy, na przykład podczas transportu. Przechowuj w chłodnym, suchym miejscu. Trzymaj szczelnie zamknięte i z dala od dzieci.
