Orencia to lek zawierający substancję czynną abatacept, która jest białkiem wytworzonym w hodowlach komórkowych. Lek ten osłabia atak układu odpornościowego na prawidłowe tkanki poprzez zakłócanie czynności komórek odpornościowych (zwanych limfocytami T), które przyczyniają się do rozwoju chorób. Orencia jest wskazany w leczeniu czynnego reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) o nasileniu umiarkowanym lub ciężkim, u pacjentów dorosłych, u których stwierdzono niewystarczającą odpowiedź na dotychczasowe leczenie. Jest to lek na receptę.
Abatacept to białko fuzyjne, które łączy zewnętrzną domenę ludzkiego antygenu 4 związanego z limfocytami T cytotoksycznymi (CTLA-4) z modyfikowaną częścią Fc (domeny zawiasowe, CH2 i CH3) ludzkiego immunoglobuliny G1 (IgG1). Jest to lek zmieniający przebieg choroby reumatycznej (DMARD), stosowany w leczeniu stanów reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów czy łuszczycowe zapalenie stawów, oraz w profilaktyce ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi.
Abatacept jest składnikiem aktywnym leku Orencia, który jest często stosowany w połączeniu z metotreksatem (lek działający na układ immunologiczny) w leczeniu następujących chorób:
- Umiarkowane do ciężkiego aktywnego reumatoidalnego zapalenia stawów u dorosłych, stosowany w połączeniu z metotreksatem, gdy inne leki, w tym metotreksat lub bloker ‘czynnika martwicy nowotworów (TNF)’, nie działały wystarczająco dobrze.
- Wysoce aktywne i postępujące reumatoidalne zapalenie stawów, stosowane w połączeniu z metotreksatem u dorosłych, którzy nie byli wcześniej leczeni metotreksatem.
- Umiarkowane do ciężkiego aktywnego wielostawowego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (rzadka choroba dziecięca powodująca zapalenie wielu stawów) u nastolatków i dzieci od 2 roku życia, u których inne leki nie działały wystarczająco dobrze. Stosuje się go w połączeniu z metotreksatem lub samodzielnie u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować metotreksatu.
- Łuszczycowe zapalenie stawów (zapalenie stawów połączone z łuszczycą, stanem powodującym czerwone, łuszczące się plamy na skórze) u dorosłych, u których leczenie innymi lekami, w tym metotreksatem, nie przyniosło wystarczających efektów. Stosuje się go samodzielnie lub w połączeniu z metotreksatem u pacjentów, którzy nie potrzebują innych leków doustnych lub do wstrzyknięć do kontroli łuszczycy.
Abatacept działa poprzez hamowanie aktywacji limfocytów T poprzez wiązanie z CD80 i CD86, blokując tym samym interakcję z CD28. Blokada tej interakcji okazała się hamować dostarczanie drugiego sygnału ko-stymulującego, niezbędnego do optymalnej aktywacji limfocytów T.
