Płyn Ringera Fresenius

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Płyn Ringera Fresenius?

Płyn Ringera Fresenius to wieloelektrolitowy roztwór krystaloidowy przeznaczony do dożylnego podawania w celu przywrócenia i utrzymania równowagi wodno-elektrolitowej organizmu. Jego skład jest bardzo zbliżony do fizjologicznego składu płynu pozakomórkowego, co czyni go jednym z podstawowych roztworów stosowanych w medycynie intensywnej i chirurgii. Preparat zawiera elektrolity niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu: sód, potas, wapń i chlor w stężeniach odpowiadających potrzebom fizjologicznym.

Podstawowym wskazaniem do zastosowania preparatu jest odwodnienie organizmu, niezależnie od jego przyczyny. Może ono wynikać z intensywnych wymiotów, uporczywej biegunki, obecności przetok przewodu pokarmowego lub innych stanów prowadzących do nadmiernej utraty płynów i elektrolitów. Roztwór służy do uzupełnienia deficytów wodnych i elektrolitowych, przywracając prawidłową objętość płynu w przestrzeni pozakomórkowej i zapobiegając powikłaniom odwodnienia, takim jak zaburzenia hemodynamiczne czy niewydolność nerek.

Lek znajduje szerokie zastosowanie w leczeniu hipowolემii, czyli stanu zmniejszonej objętości krwi krążącej w naczyniach. Hipowolemia może powstać w wyniku rozległych oparzeń, kiedy dochodzi do masywnej utraty płynów przez uszkodzoną skórę oraz przesunięcia płynów do przestrzeni śródmiąższowej. W takich sytuacjach szybkie uzupełnienie objętości jest kluczowe dla utrzymania stabilności hemodynamicznej i perfuzji narządów.

W okresie pooperacyjnym preparat jest rutynowo stosowany do wyrównania niedoborów wody i elektrolitów, które mogą wystąpić w wyniku zabiegów chirurgicznych. Podczas operacji dochodzi do utraty płynów przez parowanie z otwartych jam ciała, krwawienie oraz translokację płynów do tzw. trzeciej przestrzeni. Płyn Ringera Fresenius pomaga w szybkim przywróceniu prawidłowej równowagi wodno-elektrolitowej w okresie pooperacyjnym.

W stanach wstrząsu krwotocznego roztwór może być wykorzystywany do wstępnego wypełnienia łożyska naczyniowego, zanim dostępne będą preparaty krwiopochodne lub inne środki objętościowe. Chociaż nie zawiera czynników krzepnięcia ani przenośników tlenu, jego szybkie podanie może tymczasowo poprawić parametry hemodynamiczne i zapewnić perfuzję życiowo ważnych narządów.

Dodatkowym zastosowaniem preparatu jest jego wykorzystanie jako nośnika do rozcieńczania i rozpuszczania koncentratów elektrolitów oraz innych leków przeznaczonych do podawania dożylnego, pod warunkiem braku niezgodności farmaceutycznych. Dzięki zbilansowanemu składowi elektrolitowemu, roztwór stanowi bezpieczne medium do przygotowywania mieszanin leków infuzyjnych.

Aktualna ulotka leku Płyn Ringera Fresenius

Jaki jest skład Płyn Ringera Fresenius, jakie substancje zawiera?

Substancjami czynnymi preparatu są trzy sole mineralne: sodu chlorek (Natrii chloridum), potasu chlorek (Kalii chloridum) oraz wapnia chlorek dwuwodny (Calcii chloridum dihydricum).

W przeliczeniu na 1000 ml roztworu skład ilościowy przedstawia się następująco:

• Sodu chlorek – 8,6 g
• Potasu chlorek – 0,3 g
• Wapnia chlorek dwuwodny – 0,33 g

Skład jonowy roztworu w przeliczeniu na 1000 ml:

• Jony sodu (Na+) – 147,2 mmol
• Jony potasu (K+) – 4,0 mmol
• Jony wapnia (Ca2+) – 2,25 mmol
• Jony chlorkowe (Cl-) – 155,7 mmol

Do substancji pomocniczych należą: woda do wstrzykiwań jako rozpuszczalnik oraz niewielkie ilości kwasu solnego i sodu wodorotlenku wykorzystywane do ustalenia odpowiedniego odczynu roztworu (pH). Osmolarność roztworu wynosi 309 mOsmol/l, a pH mieści się w zakresie 5,0–7,5, co zapewnia dobrą tolerancję tkankową i minimalizuje ryzyko podrażnienia naczyń.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Płyn Ringera Fresenius?

Przedawkowanie lub zbyt szybkie podawanie preparatu może prowadzić do przewodnienia organizmu (nadmiaru płynu) oraz przeciążenia sodem, co wiąże się z ryzykiem wystąpienia niebezpiecznych powikłań.

Do objawów przedawkowania mogą należeć:

• Obrzęki obwodowe (szczególnie kostek i podudzi)
• Obrzęk płuc z dusznością i trzeszczeniami nad polami płucnymi
• Obrzęk mózgu z objawami neurologicznymi
• Zaburzenia stężeń elektrolitów we krwi
• Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej

Postępowanie w przypadku przedawkowania: W razie podejrzenia przedawkowania należy natychmiast przerwać infuzję i niezwłocznie poinformować o tym lekarza lub pielęgniarkę. Lekarz dokona oceny stanu klinicznego pacjenta i wdroży odpowiednie leczenie, które zazwyczaj obejmuje zastosowanie szybko działających leków moczopędnych (diuretyków, takich jak furosemid) w celu zwiększenia wydalania nadmiaru płynów i sodu przez nerki. W ciężkich przypadkach może być konieczne wspomaganie oddychania lub inne procedury intensywnej terapii.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Płyn Ringera Fresenius – czy mogę spożywać alkohol?

Płyn Ringera Fresenius jest podawany dożylnie w warunkach szpitalnych, zazwyczaj pacjentom, którzy czasowo nie mogą przyjmować pokarmów i płynów drogą doustną lub wymagają szybkiego uzupełnienia niedoborów.

Odżywianie podczas terapii: Decyzję o możliwości spożywania posiłków i płynów drogą doustną podejmuje lekarz prowadzący, w zależności od stanu klinicznego pacjenta i wskazań medycznych. W wielu przypadkach infuzja roztworu elektrolitowego jest elementem terapii wspomagającej, która nie wyklucza normalnego odżywiania.

Alkohol: Nie ma bezpośrednich interakcji farmakologicznych między preparatem a alkoholem, jednak spożywanie alkoholu jest niewskazane podczas pobytu w szpitalu i leczenia stanów wymagających stosowania płynoterapii dożylnej. Alkohol może dodatkowo zaburzać równowagę wodno-elektrolitową i pogarszać stan kliniczny pacjenta.

W przypadku wątpliwości dotyczących diety i spożywania płynów podczas terapii należy skonsultować się z lekarzem lub dietetykiem klinicznym.

Czy można stosować Płyn Ringera Fresenius w okresie ciąży i karmienia piersią?

Płyn Ringera Fresenius może być stosowany w okresie ciąży i podczas karmienia piersią, jednak wyłącznie wtedy, gdy lekarz uzna to za konieczne i gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka karmionego piersią.

Ciąża: Roztwór zawiera fizjologiczne elektrolity występujące naturalnie w organizmie, dlatego jego stosowanie w ciąży jest stosunkowo bezpieczne. Niemniej jednak wymaga to szczególnej ostrożności i monitorowania równowagi wodno-elektrolitowej, ponieważ w okresie ciąży naturalne zmiany fizjologiczne mogą wpływać na metabolizm wody i elektrolitów. Lekarz będzie regularnie kontrolował parametry laboratoryjne i stan kliniczny ciężarnej.

Karmienie piersią: Elektrolity zawarte w preparacie są składnikami fizjologicznymi krwi i mogą przenikać do mleka matki w niewielkich ilościach, jednak przy prawidłowym dawkowaniu nie stanowi to zagrożenia dla niemowlęcia. Podczas stosowania preparatu u karmiących matek konieczne jest monitorowanie równowagi elektrolitowej.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży, karmi piersią lub planuje zajście w ciążę, powinna poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem terapii tym preparatem.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)