Nurofen Plus - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Nurofen Plus?

Nurofen Plus to lek złożony zawierający dwie substancje czynne o działaniu przeciwbólowym – ibuprofen oraz kodeinę. Ibuprofen należy dogrupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), które wykazują zdolność zmniejszania bólu, stanu zapalnego oraz gorączki poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn. Kodeina natomiast jest opioidowym lekiem przeciwbólowym o centralnym mechanizmie działania, który w organizmie przekształcany jest w morfinę – substancję bezpośrednio odpowiedzialną za łagodzenie bólu.

Połączenie ibuprofenu z kodeiną zapewnia skojarzone działanie przeciwbólowe, dzięki czemu preparat może być stosowany w sytuacjach, gdy pojedyncze leki przeciwbólowe okazują się niewystarczające. Mechanizm działania obu substancji jest komplementarny – ibuprofen działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo na poziomie obwodowym, podczas gdy kodeina wpływa na centralny układ nerwowy, podnosząc próg odczuwania bólu.

Lek jest wskazany przede wszystkim do krótkotrwałego leczenia ostrego bólu o umiarkowanym nasileniu, który nie ustępuje po zastosowaniu samego paracetamolu, ibuprofenu lub kwasu acetylosalicylowego. Do takich stanów należą:

• Bóle reumatyczne i mięśniowe
• Bóle pleców
• Nerwobóle
• Migrena
• Bóle głowy
• Bóle zębów
• Bolesne miesiączkowanie (dysmenorrhea)

Nurofen Plus może być również stosowany w leczeniu gorączki w przebiegu przeziębienia lub grypy, szczególnie gdy towarzyszą jej dolegliwości bólowe. U dzieci i młodzieży w wieku od 12 do 18 lat lek może być podawany w leczeniu ostrego bólu o umiarkowanym nasileniu, gdy inne leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol czy ibuprofen stosowane samodzielnie, nie przynoszą ulgi.

Ze względu na zawartość kodeiny – substancji opioidowej – preparat przeznaczony jest wyłącznie do krótkotrwałego stosowania. Długotrwałe lub nieuzasadnione przyjmowanie leku może prowadzić do rozwoju tolerancji, uzależnienia oraz innych poważnych działań niepożądanych. Lek należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy możliwy czas niezbędny do uzyskania kontroli nad objawami. Jeśli po upływie 3 dni leczenia nie nastąpiła poprawa lub objawy się nasiliły, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem w celu dalszej diagnostyki i modyfikacji terapii.

Warto podkreślić, że Nurofen Plus nie jest przeznaczony do leczenia bólu przewlekłego ani do regularnego, długotrwałego stosowania. Jego zastosowanie ogranicza się do sytuacji ostrego nasilenia dolegliwości bólowych, gdy konieczne jest szybkie i silne działanie przeciwbólowe. Pacjenci powinni być świadomi ryzyka związanego z obecnością kodeiny w preparacie, w tym możliwości wystąpienia objawów uzależnienia, zespołu odstawiennego oraz poważnych zaburzeń oddechowych, szczególnie u osób predysponowanych.

Aktualna ulotka leku Nurofen Plus

Jaki jest skład Nurofen Plus, jakie substancje zawiera?

Jedna tabletka powlekana leku Nurofen Plus zawiera 200 mg ibuprofenu oraz 12,8 mg kodeiny fosforanu półwodnego jako substancje czynne.

Substancje pomocnicze wchodzące w skład rdzenia tabletki to:

• Celuloza mikrokrystaliczna
• Karboksymetyloskrobia sodowa
• Skrobia żelowana
• Hypromeloza

Otoczka tabletki składa się z następujących składników:

• Hypromeloza
• Talk
• Opaspray white M-1-7111B (tytanu dwutlenek E 171, hypromeloza)

Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na każdą tabletkę, co oznacza, że preparat uznawany jest za wolny od sodu.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Nurofen Plus?

W przypadku zastosowania większej niż zalecana dawki leku Nurofen Plus lub przypadkowego przyjęcia preparatu przez dziecko, należy natychmiast zwrócić się do lekarza lub zgłosić się do najbliższego szpitala, aby uzyskać ocenę możliwego zagrożenia dla zdrowia oraz poradę dotyczącą dalszych działań.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• Nudności, wymioty (mogą zawierać ślady krwi)
• Bóle żołądka i brzucha
• Bóle głowy, zawroty głowy
• Dzwonienie w uszach (szumy uszne)
• Dezorientacja, splątanie
• Oczopląs (mimowolne ruchy gałek ocznych)
• Senność, osłabienie

Po przyjęciu dużej dawki mogą wystąpić ciężkie objawy przedawkowania, takie jak:

• Ból w klatce piersiowej, kołatanie serca
• Utrata przytomności
• Drgawki (szczególnie u dzieci)
• Powolny lub płytki oddech, problemy z oddychaniem
• Uczucie zimna, obniżenie temperatury ciała (hipotermia)
• Krew w moczu
• Zwężenie źrenic

Przedawkowanie kodeiny może prowadzić do zagrażającego życiu zahamowania oddechu oraz utraty przytomności. W przypadku podejrzenia przedawkowania konieczne jest pilne postępowanie medyczne, które może obejmować podanie specyficznego antidotum (naloksonu) blokującego działanie opioidów. Leczenie przedawkowania ibuprofenu jest objawowe i wspierające, może obejmować płukanie żołądka (jeśli od przyjęcia leku minęło niewiele czasu), podawanie węgla aktywowanego oraz monitorowanie czynności nerek, wątroby i układu pokarmowego.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Nurofen Plus – czy mogę spożywać alkohol?

W trakcie leczenia lekiem Nurofen Plus należy całkowicie unikać spożywania alkoholu. Alkohol nasila niekorzystny wpływ leku na sprawność psychofizyczną oraz zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu nerwowego, takich jak senność, zawroty głowy, zaburzenia koncentracji i koordynacji ruchowej. Jednoczesne spożywanie alkoholu i preparatów zawierających kodeinę może również prowadzić do nasilenia działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy, w tym do zahamowania oddechu.

Co więcej, alkohol zwiększa ryzyko uszkodzenia błony śluzowej żołądka i jelita przy jednoczesnym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen. Może to prowadzić do krwawień z przewodu pokarmowego, owrzodzeń lub perforacji.

Osoby z dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego powinny przyjmować lek podczas posiłku, co może zmniejszyć ryzyko podrażnienia śluzówki żołądka. Nie ma szczególnych ograniczeń dietetycznych związanych ze stosowaniem Nurofen Plus, jednak zaleca się unikanie pokarmów silnie drażniących żołądek (np. bardzo pikantnych potraw) w przypadku skłonności do dolegliwości żołądkowych.

Czy można stosować Nurofen Plus w okresie ciąży i karmienia piersią?

Nurofen Plus jest bezwzględnie przeciwwskazany w trakcie całej ciąży. Zarówno ibuprofen, jak i kodeina mogą wywierać szkodliwy wpływ na rozwijający się płód. Ibuprofen w trzecim trymestrze ciąży może prowadzić do przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu, upośledzenia czynności nerek płodu oraz wydłużenia czasu krwawienia u matki i dziecka. Kodeina natomiast może powodować uzależnienie płodu oraz zespół odstawienny u noworodka po porodzie.

Lek jest również przeciwwskazany w okresie karmienia piersią. Kodeina i jej aktywny metabolit – morfina – przenikają do mleka kobiecego i mogą wywoływać działania niepożądane u niemowlęcia, w tym senność, zaburzenia oddychania oraz problemy z karmieniem. U kobiet, u których metabolizm kodeiny do morfiny przebiega szczególnie szybko (tzw. szybcy metabolizatorzy), stężenie morfiny w mleku może być na tyle wysokie, że stwarza zagrożenie dla życia dziecka.

Kobiety w wieku rozrodczym, które planują ciążę lub mogą być w ciąży, powinny unikać stosowania Nurofen Plus. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą niekorzystnie wpływać na płodność kobiet poprzez zaburzenie owulacji, jednak działanie to jest przemijające i ustępuje po zaprzestaniu leczenia.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)