Interakcje Gentamicin Noridem z innymi lekami

Z jakimi lekami nie łączyć Gentamicin Noridem?

Gentamycyna wchodzi w liczne interakcje lekowe, dlatego niezwykle ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach – zarówno przepisanych na receptę, jak i dostępnych bez recepty, a także o suplementach diety.

Leki mogące uszkadzać nerki lub słuch (działanie addytywne z gentamycyną):

Jednoczesne stosowanie poniższych substancji zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i narządu słuchu:

• amfoterycyna B (lek przeciwgrzybiczny),
• polimyksyna B (antybiotyk),
• cyklosporyna (stosowana w transplantologii i dermatologii),
• cisplatyna i inne związki organoplatyny (leki onkologiczne),
• inne aminoglikozydy, np. tobramycyna, streptomycyna,
• leki moczopędne (diuretyki pętlowe) podawane doustnie lub dożylnie, np. furosemid,
• takrolimus (po przeszczepach narządów),
• cefalotyna (antybiotyk cefalosporynowy),
• metoksyfluran (środek znieczulający wziewny),
• indometacyna (niesteroidowy lek przeciwzapalny),
• leki przeciwzakrzepowe, np. warfaryna i fenindion,
• bisfosfoniany (stosowane w osteoporozie),
• środki kontrastowe zawierające jod,
• leki przeciwwirusowe z grupy cyklowirów, foskarnet, metotreksat, pentamidyna,
• antybiotyki glikopeptydowe, np. wankomycyna i teikoplanina.

Leki, których działanie może być nasilane przez gentamycynę:

• toksyna botulinowa (stosowana w leczeniu nadaktywności mięśni),
• leki z grupy kurary (środki zwiotczające mięśnie stosowane w anestezjologii),
• neostygmina i pirydostygmina (stosowane w miastenii),
• digoksyna (stosowana w chorobach serca).

Niezgodności farmaceutyczne:

Gentamycyna nie powinna być mieszana z innymi preparatami w tej samej strzykawce lub worku infuzyjnym. Niezgodności farmaceutyczne wykazano w szczególności z:

• penicylinami,
• cefalosporynami,
• erytromycyną,
• heparyną,
• wodorowęglanem sodu,
• diazepamem, furosemidem i octanem flekainidu.

Jeżeli konieczne jest podanie gentamycyny z innymi lekami wykazującymi niezgodność fizyczno-chemiczną, możliwe jest ich równoczesne podanie we wstrzyknięciu bolus do kroplówki z odpowiednim przepłukaniem lub podanie w oddzielne miejsca dożylnego dostępu. Karbenicylina powinna być podawana wyłącznie w oddzielne miejsce.

Ze względu na złożoność interakcji i ryzyko poważnych działań niepożądanych, decyzja o ewentualnym łączeniu gentamycyny z innymi lekami należy zawsze do lekarza prowadzącego, który na bieżąco monitoruje stan pacjenta i wyniki badań laboratoryjnych.