Flurhinal - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Flurhinal?

Flurhinal to preparat wziewny zawierający propionian flutykazonu, należący do grupy leków zwanych kortykosteroidami inhalacyjnymi. Jego działanie polega na zmniejszaniu obrzęku i stanu zapalnego w drogach oddechowych, co prowadzi do poprawy funkcji płuc i ułatwienia oddychania. Dzięki bezpośredniemu podaniu do płuc, możliwe jest uzyskanie terapeutycznego efektu przy zastosowaniu bardzo małych dawek leku, co minimalizuje ryzyko działań ogólnoustrojowych.

Lek ten jest przepisywany przez lekarza w leczeniu astmy oskrzelowej u dorosłych oraz młodzieży w wieku powyżej 16 lat. Regularne stosowanie preparatu pozwala na kontrolę objawów astmy, zmniejszenie częstości napadów duszności oraz potrzeby stosowania leków ratunkowych. Kortykosteroidy wziewne, takie jak propionian flutykazonu, stanowią podstawę długotrwałej terapii przeciwzapalnej w astmie i są stosowane niezależnie od nasilenia objawów.

Drugim wskazaniem do zastosowania Flurhinal jest przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), ale wyłącznie u osób dorosłych i w skojarzeniu z innymi lekami rozszerzającymi oskrzela o długim działaniu, takimi jak salmeterol. POChP to postępująca choroba charakteryzująca się przewlekłym stanem zapalnym dróg oddechowych i nieodwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza. Propionian flutykazonu pomaga zmniejszyć zaostrzenia choroby i poprawia jakość życia pacjentów z POChP.

Mechanizm działania propionanu flutykazonu opiera się na jego właściwościach przeciwzapalnych i przeciwobrzękowych. Po wdychaniu substancja czynna działa miejscowo w obrębie błony śluzowej oskrzeli, hamując uwalnianie mediatorów stanu zapalnego i zmniejszając nadreaktywność oskrzeli. Lek wpływa na komórki zapalne, takie jak eozynofile, limfocyty T i mastocyty, hamując ich aktywność i migrację do dróg oddechowych. Dzięki temu zmniejsza się produkcja śluzu, obrzęk błony śluzowej oraz skurcz mięśni gładkich oskrzeli.

Należy podkreślić, że Flurhinal jest lekiem profilaktycznym, a nie ratunkowym. Nie przynosi natychmiastowej ulgi w nagłych napadach duszności – w takich sytuacjach należy stosować krótko działające leki rozszerzające oskrzela, takie jak beta-mimetyki. Pełny efekt terapeutyczny kortykosteroidu wziewnego może się ujawnić dopiero po kilku dniach lub nawet tygodniach regularnego stosowania, dlatego niezwykle istotne jest codzienne przyjmowanie leku zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet w okresach bezobjawowych.

W leczeniu astmy łagodnej preparat stosuje się jako monoterapię lub w skojarzeniu z lekami rozszerzającymi oskrzela stosowanymi doraźnie. W przypadku astmy umiarkowanej lub ciężkiej może być konieczne zastosowanie wyższych dawek lub połączenie z długo działającymi lekami rozszerzającymi oskrzela. U pacjentów z POChP Flurhinal zawsze powinien być stosowany razem z długo działającym beta-mimetykiem, ponieważ monoterapia kortykosteroidem wziewnym nie jest wskazana w tej jednostce chorobowej.

Aktualna ulotka leku Flurhinal

Jaki jest skład Flurhinal, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną leku jest propionian flutykazonu. Preparat występuje w dwóch mocach. W przypadku preparatu o mniejszej mocy jedna dawka odmierzona (dawka wydostająca się z zaworu) zawiera 125 mikrogramów propionianu flutykazonu, co odpowiada dawce dostarczonej (wydostającej się z ustnika) wynoszącej 110 mikrogramów. Preparat o większej mocy zawiera w jednej dawce odmierzonej 250 mikrogramów propionianu flutykazonu, co odpowiada 227 mikrogramom dawki dostarczonej.

Pozostałym składnikiem leku jest HFC-134a (norfluran), który pełni rolę gazu pędnego w pojemniku ciśnieniowym. Jest to fluorowany gaz cieplarniany – każdy inhalator zawiera 12,5 g HFC-134a, co odpowiada 0,018 tony równoważnika CO₂ przy współczynniku globalnego ocieplenia GWP równym 1430. Lek ma postać białej, jednorodnej zawiesiny umieszczonej w aluminiowym pojemniku ciśnieniowym wyposażonym w odpowiedni zawór dozujący i plastikowy ustnik w białym korpusie z żółtą nasadką.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Flurhinal?

W przypadku przyjęcia większej dawki leku niż zalecana, należy jak najszybciej powiadomić lekarza. Bardzo ważne jest stosowanie preparatu zgodnie z informacjami podanymi na etykiecie lub zaleceniami lekarza – nie należy samodzielnie zwiększać ani obniżać dawki bez konsultacji medycznej.

Długotrwale stosowanie wysokich dawek wziewnych kortykosteroidów może prowadzić do działań ogólnoustrojowych, takich jak zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Cushinga czy spowolnienie wzrostu u dzieci i młodzieży. Pacjenci, którzy od dłuższego czasu przyjmują wysokie dawki steroidów, wymagają szczególnej uwagi – nie wolno im nagle przerywać stosowania leku, ponieważ może to wywołać objawy niewydolności nadnerczy, w tym ból brzucha, nudności, wymioty, senność, ból głowy, uczucie zmęczenia, utratę apetytu, spadek poziomu cukru we krwi oraz drgawki.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Flurhinal – czy mogę spożywać alkohol?

Flurhinal można stosować o dowolnej porze dnia, z posiłkiem lub niezależnie od posiłków. Nie ma szczególnych ograniczeń dietetycznych związanych z przyjmowaniem tego leku. Ulotka nie zawiera bezpośrednich informacji dotyczących spożywania alkoholu podczas terapii – w razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem.

Należy jednak poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, ponieważ niektóre z nich mogą nasilać działanie propionanu flutykazonu. Dotyczy to zwłaszcza leków stosowanych w leczeniu zakażeń grzybiczych (np. ketokonazol) oraz niektórych antybiotyków (np. erytromycyna), a także wybranych leków stosowanych w terapii HIV (rytonawir, kobicystat). W przypadku przyjmowania tych preparatów lekarz może chcieć częściej monitorować stan pacjenta.

Czy można stosować Flurhinal w okresie ciąży i karmienia piersią?

Jeśli pacjentka jest w ciąży, karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub planuje zajście w ciążę, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Decyzja o kontynuowaniu lub rozpoczęciu terapii wziewnym kortykosteroidem w okresie ciąży i laktacji powinna być podjęta przez lekarza po rozważeniu potencjalnych korzyści dla matki i ryzyka dla dziecka.

Dane dotyczące stosowania propionanu flutykazonu w ciąży są ograniczone. U kobiet w ciąży z astmą oskrzelową ważne jest utrzymanie prawidłowej kontroli objawów choroby, ponieważ słabo kontrolowana astma może wiązać się z zagrożeniem dla płodu. Lekarz oceni, czy korzyści z kontynuowania terapii przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Podobne rozważania dotyczą okresu karmienia piersią – nie wiadomo, czy propionian flutykazonu przenika do mleka kobiecego.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)