Atropine Accord - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Atropine Accord?

Atropine Accord zawiera atropinę, substancję należącą do grupy leków antycholinergicznych, które blokują działanie neuroprzekaźnika acetylocholiny w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym. Ten mechanizm działania sprawia, że atropina znajduje szerokie zastosowanie w medycynie ratunkowej oraz anestezjologii. Lek działa poprzez hamowanie receptorów muskarynowych, co prowadzi do zmniejszenia aktywności parasympatycznego układu nerwowego i wywołuje szereg efektów terapeutycznych.

Jednym z najważniejszych wskazań do stosowania Atropine Accord są zaburzenia rytmu serca, szczególnie bradykardia zatokowa (zbyt wolne bicie serca) oraz blok przedsionkowo-komorowy. W sytuacjach nagłych, gdy serce pacjenta bije zbyt wolno, atropina może przywrócić prawidłową częstość akcji serca poprzez zablokowanie hamującego wpływu układu przywspółczulnego na węzeł zatokowy. Lek może być również stosowany w przypadku zatrzymania akcji serca jako element resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Atropine Accord odgrywa kluczową rolę jako odtrutka w zatruciach związkami fosforoorganicznymi, które znajdują się w niektórych insektycydach i pestycydach. W przypadku zatrucia tego typu substancjami dochodzi do nadmiernej stymulacji receptorów cholinergicznych, co może prowadzić do zagrażających życiu objawów takich jak nadmierne wydzielanie śliny, zwężenie źrenic, trudności w oddychaniu czy drgawki. Atropina blokuje te receptory, przeciwdziałając skutkom zatrucia. Podobnie stosuje się ją w zatruciach gazami bojowymi działającymi na układ nerwowy oraz w przypadku zatrucia grzybami zawierającymi muskarynę.

W anestezjologii Atropine Accord wykorzystywany jest jako element premedykacji przed znieczuleniem ogólnym. Podanie atropiny przed operacją ma na celu zmniejszenie wydzielania śliny i wydzieliny oskrzelowej, co zapobiega aspiracji do dróg oddechowych podczas zabiegu. Dodatkowo lek chroni przed bradykardią, która może wystąpić w odpowiedzi na niektóre leki znieczulające lub manipulacje chirurgiczne.

Kolejnym wskazaniem jest zapobieganie działaniom niepożądanym innych leków, szczególnie tych stosowanych do odwrócenia działania środków zwiotczających mięśnie po operacji. Leki takie jak neostygmina, używane do przywrócenia napięcia mięśniowego, mogą powodować nadmierne pobudzenie parasympatyczne prowadzące do bradykardii, nadmiernego wydzielania śliny czy skurczów oskrzeli. Atropina podana wraz z neostygminą neutralizuje te niepożądane efekty, pozwalając na bezpieczne odwrócenie zwiotczenia mięśni.

Atropine Accord jest wskazany do stosowania u pacjentów we wszystkich grupach wiekowych – zarówno u dorosłych, jak i dzieci od chwili urodzenia, pod warunkiem że masa ciała dziecka przekracza 3 kg. Dawkowanie jest dokładnie dostosowywane do masy ciała i wieku pacjenta oraz do konkretnego wskazania klinicznego. W sytuacjach zagrożenia życia wszystkie standardowe przeciwwskazania mogą być pominięte, co podkreśla kluczową rolę tego leku w medycynie ratunkowej.

Aktualna ulotka leku Atropine Accord

Jaki jest skład Atropine Accord, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną leku jest atropiny siarczan jednowodny (Atropini sulfas). Każdy mililitr roztworu do wstrzykiwań zawiera 0,1 mg atropiny siarczanu jednowodnego, co odpowiada 0,083 mg czystej atropiny.

Atropine Accord dostępny jest w dwóch wielkościach ampułko-strzykawek:

• Ampułko-strzykawka 5 ml zawiera 0,5 mg atropiny siarczanu jednowodnego (co odpowiada 0,415 mg atropiny)
• Ampułko-strzykawka 10 ml zawiera 1 mg atropiny siarczanu jednowodnego (co odpowiada 0,83 mg atropiny)

Pozostałe składniki preparatu to:

• Sodu chlorek
• Kwas siarkowy (do ustalenia pH)
• Sodu wodorotlenek (do ustalenia pH)
• Woda do wstrzykiwań

Należy zwrócić uwagę, że lek zawiera sód – ampułko-strzykawka 5 ml zawiera 17,7 mg sodu (0,885% maksymalnej zalecanej dobowej dawki), a ampułko-strzykawka 10 ml zawiera 35,4 mg sodu (1,77% maksymalnej zalecanej dobowej dawki). Informacja ta jest istotna dla pacjentów stosujących dietę niskosodową.

Produkt ma postać przezroczystego, bezbarwnego roztworu bez widocznych cząstek, znajdującego się w przezroczystej szklanej ampułko-strzykawce wykonanej ze szkła typu I. Ampułko-strzykawka wyposażona jest w nasadkę na końcówkę, korek z gumy bromobutylowej pełniący funkcję tłoka oraz rdzeń tłoka z polipropylenu.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Atropine Accord?

Ponieważ Atropine Accord jest podawany przez lekarza lub pielęgniarkę w warunkach kontrolowanych, ryzyko przedawkowania jest minimalne. Jednak w przypadku podania zbyt dużej dawki mogą wystąpić charakterystyczne objawy zatrucia atropiną.

Objawy przedawkowania atropiny obejmują:

• Bardzo szybkie bicie serca (tachykardia)
• Przyśpieszony oddech
• Wysoka temperatura ciała (gorączka)
• Niepokój i pobudzenie
• Dezorientacja
• Halucynacje
• Utrata koordynacji ruchowej
• Suchość skóry i błon śluzowych
• Rozszerzenie źrenic
• Zatrzymanie moczu

W przypadku podejrzenia przedawkowania pacjent powinien natychmiast poinformować o swoich objawach personel medyczny wykonujący wstrzyknięcie. Leczenie przedawkowania atropiny jest objawowe i podtrzymujące. W ciężkich przypadkach może być konieczne podanie leków antagonistycznych, monitorowanie funkcji życiowych oraz zastosowanie środków chłodzących w przypadku przegrzania organizmu. Nie należy podejmować samodzielnych prób leczenia przedawkowania.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Atropine Accord – czy mogę spożywać alkohol?

Atropine Accord jest zazwyczaj stosowany jednorazowo lub krótkotrwale w warunkach szpitalnych, dlatego nie ma szczególnych ograniczeń dietetycznych związanych z jego stosowaniem. Lek może być podawany niezależnie od posiłków.

Jeśli chodzi o spożywanie alkoholu, nie ma bezpośrednich interakcji farmakologicznych między atropiną a alkoholem etylowym. Jednak należy pamiętać, że alkohol może nasilać niektóre działania niepożądane atropiny, takie jak dezorientacja, zawroty głowy czy problemy z koordynacją ruchową. Ponadto pacjenci otrzymujący Atropine Accord często znajdują się w stanach klinicznych, które same w sobie wykluczają spożywanie alkoholu (zatrucia, zabiegi operacyjne, stany nagłe).

Ze względu na to, że atropina może powodować suchość w ustach, zaleca się utrzymywanie odpowiedniego nawodnienia organizmu. Pacjenci powinni pić odpowiednią ilość płynów, chyba że stan kliniczny wymaga ograniczenia płynów.

Należy również pamiętać, że Atropine Accord zawiera sód – ampułko-strzykawka 5 ml zawiera 17,7 mg sodu, a ampułko-strzykawka 10 ml zawiera 35,4 mg sodu. Pacjenci na diecie niskosodowej powinni wziąć to pod uwagę, choć pojedyncze dawki nie stanowią istotnego źródła sodu w diecie.

Czy można stosować Atropine Accord w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża:

Ograniczone dane dotyczące stosowania atropiny przez kobiety w ciąży wskazują na brak niekorzystnego wpływu na przebieg ciąży lub zdrowie płodu. Atropina przenika przez łożysko, co oznacza, że dociera do krążenia płodowego.

Dożylne podanie atropiny w czasie ciąży lub porodu może spowodować przyspieszone bicie serca zarówno u płodu, jak i u matki (tachykardia). Mimo to w sytuacjach, gdy istnieje wyraźne wskazanie kliniczne (szczególnie w stanach zagrożenia życia), Atropine Accord może być stosowany w okresie ciąży po dokładnym rozważeniu stosunku korzyści do ryzyka przez lekarza prowadzącego.

Decyzję o zastosowaniu atropiny u kobiety w ciąży podejmuje zawsze lekarz, biorąc pod uwagę pilność sytuacji klinicznej oraz dostępność alternatywnych metod leczenia.

Karmienie piersią:

Niewielkie ilości atropiny mogą przenikać do mleka kobiecego i potencjalnie wpływać na karmione niemowlę. Dodatkowo atropina może hamować wytwarzanie mleka poprzez działanie antycholinergiczne.

Lekarz powinien rozważyć korzyści płynące z karmienia piersią w stosunku do korzyści z leczenia atropiną. W przypadku decyzji o utrzymaniu leczenia zazwyczaj zaleca się przerwanie karmienia piersią na czas terapii. Jeżeli jednak w trakcie leczenia zostanie podjęta decyzja o kontynuowaniu karmienia piersią, lekarz przeprowadzi dodatkowe badania niemowlęcia w celu monitorowania ewentualnych działań niepożądanych.

Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, które przypuszczają, że mogą być w ciąży lub planują mieć dziecko, powinny poinformować o tym lekarza przed zastosowaniem Atropine Accord.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)