Dobutamine TZF - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Dobutamine TZF?

Dobutamine TZF zawiera substancję czynną dobutaminę, która należy do grupy syntetycznych amin katecholowych. Mechanizm działania tego leku polega na stymulacji receptorów beta-1 adrenergicznych w mięśniu sercowym, co prowadzi do zwiększenia siły skurczu serca (działanie inotropowe dodatnie). Dobutamina zwiększa pojemność minutową serca oraz nieznacznie przyspiesza przewodzenie przedsionkowo-komorowe, przy relatywnie niewielkim wpływie na częstość rytmu serca w porównaniu z innymi lekami tej grupy.

Głównym wskazaniem do stosowania dobutaminy u dorosłych jest ostra niewydolność mięśnia sercowego występująca w różnych stanach klinicznych. Lek znajduje zastosowanie w leczeniu wstrząsu kardiogennego, który charakteryzuje się niezdolnością serca do pompowania wystarczającej ilości krwi do tkanek organizmu. Dobutamina jest również stosowana u pacjentów po zawale mięśnia sercowego, kiedy osłabiony mięsień sercowy wymaga farmakologicznego wsparcia funkcji pompowania. Kolejną istotną grupą pacjentów to osoby po zabiegach kardiochirurgicznych, u których może wystąpić okresowa niewydolność pompowania związana z operacją.

U dzieci i młodzieży (od okresu noworodkowego do 18. roku życia) Dobutamine TZF jest wskazany w sytuacjach wymagających uzyskania dodatniego działania inotropowego u pacjentów ze zmniejszonym rzutem serca. Znajduje zastosowanie w stanach hipoperfuzji na skutek niewyrównanej niewydolności serca po zabiegach kardiochirurgicznych, co jest szczególnie istotne w pediatrii kardiologicznej. Lek stosuje się również w przebiegu kardiomiopatii u dzieci oraz we wstrząsie kardiogennym lub septycznym w tej grupie wiekowej.

Dobutamina działa stosunkowo selektywnie na serce, zwiększając jego kurczliwość bez znaczącego wpływu na naczynia obwodowe. To sprawia, że lek jest szczególnie przydatny w sytuacjach, gdy konieczne jest wsparcie funkcji pompowania serca przy zachowaniu stabilności hemodynamicznej. Preparat podawany jest wyłącznie w warunkach szpitalnych, gdzie możliwe jest ciągłe monitorowanie parametrów życiowych pacjenta, w tym częstości i rytmu serca, ciśnienia tętniczego, zapisu EKG oraz diurezy.

Warto podkreślić, że dobutamina znajduje również zastosowanie diagnostyczne w postaci dobutaminowego testu wysiłkowego (echokardiografia obciążeniowa), chociaż nie jest to pierwotne wskazanie dla preparatu Dobutamine TZF. W terapii intensywnej lek stanowi jedno z podstawowych narzędzi farmakologicznych w leczeniu niewydolności krążenia związanej z osłabieniem funkcji skurczowej mięśnia sercowego, szczególnie gdy konieczne jest zwiększenie rzutu serca bez nadmiernego obciążenia układu krążenia.

Aktualna ulotka leku Dobutamine TZF

Jaki jest skład Dobutamine TZF, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu Dobutamine TZF jest dobutamina w postaci dobutaminy chlorowodorku. Jedna fiolka zawiera 250 mg dobutaminy w postaci chlorowodorku dobutaminy. Jest to syntetyczna amina katecholowa o działaniu inotropowym dodatnim.

Jako substancję pomocniczą preparat zawiera mannitol, który pełni rolę substancji pomocniczej w procesie liofilizacji. Do uzyskania odpowiedniej wartości pH stosuje się 0,1 mol/l roztwór kwasu solnego (HCl). Produkt ma postać liofilizatu - białego lub prawie białego krążka lub jego fragmentów różnej wielkości, który przed podaniem wymaga rekonstytucji (rozpuszczenia) w odpowiednim płynie.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Dobutamine TZF?

Objawy przedawkowania dobutaminy obserwuje się rzadko, głównie ze względu na ścisłe monitorowanie pacjenta w warunkach szpitalnych. W wyniku przedawkowania mogą wystąpić następujące objawy:

• Brak łaknienia, nudności, wymioty
• Drżenia mięśniowe i nasilony lęk
• Uczucie kołatania serca i bóle głowy
• Płytki oddech
• Bóle dławicowe lub niecharakterystyczne bóle w klatce piersiowej
• Podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi
• Zaburzenia rytmu serca, w tym tachyarytmie komorowe, do migotania komór włącznie
• Możliwe obniżenie ciśnienia tętniczego

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania lek należy natychmiast odstawić. Zwykle zmniejszenie dawki lub przerwanie infuzji powoduje szybki powrót ciśnienia do wartości wyjściowych. Jednak sporadycznie może być wymagana bardziej złożona interwencja medyczna, a normalizacja ciśnienia może nie następować szybko. Postępowanie w przypadku przedawkowania jest objawowe i prowadzone przez wykwalifikowany personel medyczny w warunkach intensywnej opieki medycznej.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Dobutamine TZF – czy mogę spożywać alkohol?

Ze względu na to, że Dobutamine TZF jest podawany wyłącznie w warunkach szpitalnych w postaci ciągłego wlewu dożylnego, kwestia spożywania pokarmów i napojów jest regulowana przez personel medyczny w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Lek jest stosowany w ostrych stanach zagrożenia życia, gdzie pacjent znajduje się pod stałą opieką medyczną.

Informacje dotyczące spożywania alkoholu nie są bezpośrednio omawiane w ulotce, ponieważ preparat jest stosowany w intensywnej terapii u pacjentów z ciężką niewydolnością serca. W takich warunkach klinicznych spożywanie alkoholu jest całkowicie niewskazane ze względu na stan zdrowia pacjenta. Ogólnie alkohol jest przeciwwskazany u osób z chorobami serca, ponieważ może nasilać niewydolność serca i powodować zaburzenia rytmu.

Czy można stosować Dobutamine TZF w okresie ciąży i karmienia piersią?

Dobutamine TZF może być stosowany w ciąży jedynie w przypadku, gdy korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym ryzykiem uszkodzenia płodu. Decyzja o zastosowaniu leku u kobiety w ciąży powinna być podjęta przez lekarza po starannym rozważeniu stosunku korzyści do ryzyka. Ze względu na specyfikę wskazań (ostre stany zagrożenia życia związane z niewydolnością serca), stosowanie dobutaminy w ciąży może być konieczne w sytuacjach ratujących życie matki.

W odniesieniu do karmienia piersią, ulotka nie zawiera szczegółowych informacji na temat przenikania dobutaminy do mleka kobiecego. Decyzję o kontynuowaniu lub przerwaniu karmienia piersią podczas leczenia dobutaminą powinien podjąć lekarz, uwzględniając korzyści z karmienia piersią dla dziecka oraz korzyści z leczenia dla matki. Pacjentka powinna poinformować lekarza o ciąży, podejrzeniu ciąży lub planowaniu dziecka przed rozpoczęciem leczenia.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)